为什么你卵巢早衰了？

导语

在备孕过程中，你是否遇到过这样的困扰：明明年龄不大，身体也看似健康，却迟迟难以受孕？这时候，你可能需要关注一个关键指标 —— 卵巢储备功能。

是什么影响女性卵巢储备？

卵巢储备功能，简单来说，就是卵巢里还剩下多少卵泡，以及这些卵泡能不能发育成优质卵子。它直接关系到女性的生育能力。据统计，现在大约每 10 个育龄女性中，就有 1 个存在卵巢储备功能低下的问题。这表现为卵巢里的卵泡数量变少、卵子质量变差，生育的机会也就大大降低了。了解影响卵巢储备功能的因素，对解决这一问题至关重要。

一、年龄：卵巢功能的 “头号杀手”

年龄是影响女性生育能力的最大因素。随着年龄增长，卵巢功能就像一辆逐渐老化的汽车，性能越来越差。在做试管婴儿等辅助生殖时，高龄女性常常会遇到这些问题：对促排卵药物反应不灵敏，卵子质量不行，胚胎着床困难，流产风险增加，成功分娩的几率降低。这是因为，年龄越大，卵子里的线粒体、染色体和微管越容易出现异常。

女性刚生下来的时候，卵巢里大约有 100 万到 200 万个生殖细胞，到了青春期就只剩下 30 万到 50 万个。每个月来月经的时候，大概有 100 个原始卵泡开始发育，但最后只有 1 个能成熟排卵，其余 99% 都会 “中途夭折”，这个过程叫卵泡闭锁。现在研究发现，卵泡闭锁不是简单的 “坏死”，而是一种受身体调控的 “程序性死亡”，主要原因是卵泡里的颗粒细胞凋亡。

二、医源性因素：治疗背后的 “隐忧”

有时候，一些医疗手段在治病的同时，也可能对卵巢储备功能造成损害。比如卵巢手术、放疗和化疗。

下腹部、盆腔或全身放疗，都可能伤害卵巢功能，伤害程度和放疗的位置、剂量，还有患者年龄有关。像卵巢射频消融、卵巢囊肿剥离术、子宫切除这些手术，都可能让女性提前进入绝经期。有研究对 257 名做了全子宫切除术但保留卵巢的女性进行分析，发现她们平均绝经年龄提前了 3.7 年。

化疗药物对卵巢的伤害往往是永久性的。因为生殖细胞在胎儿时期就形成了，化疗药物很难恢复它们的损伤。对 1713 名小时候得过癌症的成年女性患者统计发现，化疗后有 31% 的人出现了卵巢早衰。化疗药物会让成熟卵泡凋亡，使卵巢纤维化，破坏卵巢血管，导致卵巢缺血，影响卵泡生长。同时，它还会抑制颗粒细胞分泌一种叫抗苗勒管激素（AMH）的物质。

AMH 少了，卵巢里大量原始卵泡就会过早发育，造成原始卵泡大量损耗。在常用的化疗药物里，烷化剂（如环磷酰胺、顺铂、盐酸氮芥）对卵巢功能影响尤其大，大约 40% 用了这类药物的女性会出现卵巢功能低下。

三、其他因素：生活中的 “隐形威胁”

✅除了年龄和医疗因素，还有一些生活中的因素也会影响卵巢储备功能。

自身免疫功能紊乱就是其中之一。当免疫系统出问题，开始攻击自身组织时，卵巢也可能遭殃。像 1 型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者，常常伴随着卵巢储备功能低下。这是因为自身免疫反应会破坏卵巢里的卵泡，让卵泡数量急剧减少，卵子质量也跟着下降。

✅另外，环境污染、不良生活习惯（比如长期熬夜、过度节食、抽烟酗酒）、巨大的社会压力，都可能引起内分泌失调，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常工作，最终导致卵巢功能不足。还有一些传染病，像流行性腮腺炎、肺结核、疟疾、水痘等，也可能影响卵巢储备功能。

结语：卵巢储备功能关乎女性的生育大事，需要我们时刻关注。如果你正在备孕，或者有卵巢功能方面的困扰，一定要重视这些影响因素，保持健康的生活方式，必要时及时咨询医生。希望每一位想要宝宝的女性都能如愿以偿，拥有健康可爱的孩子！