试管婴儿促排全攻略：全球 9 大方案深度解析，哪种最适合你？
备孕路上，试管婴儿技术给了无数家庭希望。而促排卵作为试管流程的关键环节，方案选择直接影响着取卵数量和妊娠成功率。市面上促排方案五花八门，长方案、短方案、拮抗剂方案…… 到底怎么选？今天就用最通俗的语言，带你一次性搞懂全球最流行的 9 大促排方案，附适用人群和避坑指南，建议收藏备用！
一、促排方案怎么选？先搞懂这 3 个关键逻辑
很多姐妹一听说促排就紧张，担心药物副作用或取卵痛苦。其实促排方案的选择遵循三个原则：
卵巢功能是核心指标
超短方案 「三天降调 + 八天促排」的极速模式
（方案1）
（1）流程：月经第 2 天开始打 3 天降调针，停 1 天后打 8 天促排针，总共 12 天搞定
（2）优点：时间短、用药少，对卵巢刺激小，安全性高
（3）缺点：取卵数少，卵泡发育容易大小不一，妊娠率偏低
（4）适合谁：高龄（40 岁以上）、卵巢储备差（AMH<1.0）、反复促排失败的姐妹
(5)避坑点：别指望靠这个方案多取卵，能攒 1-2 个优质胚胎就很成功
短方案 「边降调边促排」的省时选择
（方案2）
(1)流程：月经第 2 天同时启动降调和促排，两种药一起打 10 天，总共 14 天
(2)费用优势：比长方案省 30% 左右费用，适合预算有限的家庭
(3)适用场景：40 岁以下但卵巢功能衰退的女性，比如 amh 在 1.5-2.0 之间
(4)真实反馈：有姐妹用这个方案取了 5 个卵，成功养成 2 个囊胚并着床
长方案
（方案3）
很多地方分为黄体期长方案和卵泡期长方案。
☑ 黄体期短效长方案
这是试管婴儿促排方案中最经典的方案之一。
（1）流程：月经第 21 天开始打 14 天降调针，停针后再打 12 天促排针，共 30 天
（2）优点：卵泡发育整齐，通常能取 5-10 个卵，激素水平稳定
（3）风险提示：20% 概率出现卵巢囊肿，10% 概率引发卵巢过度刺激
(4)适用人群：25-35 岁，月经规律，amh 在 2.0-4.0 之间的健康女性
(5)过来人心得：我用这个方案取了 8 个卵，配成 6 个胚胎，移植两次成功
☑ 卵泡期长效长方案
(1)特色：只打 1 针长效降调针，等 28 天后再促排 14 天，总共 45 天
(2)优势：鲜胚移植机会更多，适合想尽快怀孕的姐妹
(3)注意事项：降调后可能出现卵巢抑制，需要额外增加促排药量
(4)适合病症：同时患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤的女性，降调可改善内膜环境
超长方案 「打 2-3 针降调」的精准方案
（方案4）
(1)流程：每隔 28 天打 1 针降调针，打 2-3 次后再促排 14 天，总耗时 60-120 天
（2）适用重症：严重的子宫腺肌症、反复移植失败（≥3 次）的女性
(3）成功率亮点：因充分改善了内膜环境，鲜胚移植成功率比普通方案高 15%
（4）缺点：时间成本极高，适合不着急怀孕、追求高成功率的姐妹
微刺激方案 「口服药为主」的温和路线
（方案5）
由于多数用的药物是克罗米芬，也经常被叫做“全CC方案”、“克罗米芬方案”。CC是克罗米芬（Clomiphene Citrate）的简写。
（1）流程：月经第 2 天开始吃 10 天促排药，不用打针！总共 10 天
（2）最大亮点：几乎无针剂，适合怕打针的姐妹，对卵巢零刺激
（3）缺点：可能影响子宫内膜厚度，鲜胚移植成功率低
（4）医生建议：40 岁以上或卵巢功能极差的女性首选，每次取 1-3 个卵，攒够 3-5 个胚胎再移植
拮抗剂方案 「全球使用最多」的万能方案
（方案6）
（1）数据证明：全球 40% 的试管周期使用该方案，尤其受多囊女性青睐
（2）流程：先促排 5 天，再加入降调药一起打 8 天，总共 12 天
（3）核心优势：大幅降低卵巢过度刺激风险，适合多囊、卵巢储备好的女性
（4）移植策略：虽然鲜胚移植成功率略低于长方案，但冻胚移植成功率无差异
（5）医生评价：这是个 "容错率高" 的方案，新手医生也容易把控
PPOS方案 「高孕激素促排」的黑马方案
（方案7）
该方案也经常被叫做“高孕激素状态下促排卵方案”、“人工黄体期方案”。
（1）原理：用孕激素模拟黄体期环境，在月经期也能促排
（2）流程：月经第 2 天开始吃 10 天孕激素，直接打夜针取卵，共 12 天
（3）适合人群：多囊 + 卵巢反应差的矛盾体女性，或者前几次促排失败的姐妹
（4）临床反馈：有研究显示该方案的卵子质量优于微刺激方案
黄体期促排方案
（方案8）
该方案的特点是可以促排2次，取2次卵，因此也经常被叫做“双刺激方案”。当然也可以只促排和取卵1次。
和上述长方案中的黄体期长方案要区别开来，黄体期长方案只能促排和取卵1次。
（1）特色操作：卵泡期取一次卵，黄体期再取一次，俗称 "双刺激"
（2）适合场景：第一次取卵后卵巢还有小卵泡（直径 < 10mm），不想浪费的姐妹
（3）风险点：第二次促排可能出现卵泡提前排卵，需要频繁 B 超监测
（4）成功案例：38 岁 AMH0.8 的李姐，用这个方案一个周期取了 7 个卵，最终成功抱娃
（5）适用女性：卵巢功能低下、常规的促排方案效果不好需要继续促排、在自然周期或拮抗剂方案取卵后，卵巢里还有多个小卵泡的情况。
自然周期方案
（方案9）
（1）大致流程：完全依托女性自然生理周期，不使用降调或促排卵药物，仅通过 B 超监测优势卵泡发育情况。当卵泡自然成熟时注射夜针，36 小时后取卵，整个过程更接近自然受孕机制。
（2）时间周期全程约 14 天：：月经第 2-3 天开始监测卵泡，等待 12 天左右直至卵泡成熟（直径达 18-20mm）；成熟当日注射夜针，次日取卵。
（3）优点分析：安全无负担：几乎不使用药物，避免激素刺激对卵巢和内分泌的影响，适合追求自然备孕的女性；
经济省时：省去药物费用（单周期可省数千元），流程简洁，无需频繁往返医院；
周期恢复快：对月经周期无干扰，若取卵失败可立即进入下一个周期。
（4）潜在局限：
取卵数量少：自然周期通常仅 1 个优势卵泡发育，取卵数多为 1 枚，偶有因卵泡未成熟或提前排卵导致取卵失败；
妊娠效率低：单周期胚胎储备少，需多次周期攒胚，适合有充足时间备孕的女性。
（5）移植策略：
鲜胚移植：若取卵后内膜厚度达标（≥8mm）且无卵巢过度刺激风险，可直接移植；
冻胚移植：更推荐冻存胚胎，待内膜调理至最佳状态后移植，提升着床率。
（6）适用女性：
高龄备孕（≥40 岁）、卵巢功能衰竭（AMH<0.5ng/ml）或窦卵泡数 < 3 个；
对药物敏感、曾因促排出现严重副作用；
多次促排失败后希望尝试自然疗法的女性。
降调和促排药物简介
（特别说明）
关于降调和促排药物，这里仅做初步介绍，更多详细内容，敬请期待我们后面的专题。
（1）降调药物：
1.激动剂（GnRH-a）
代表药：达菲林、达必佳（分长效针剂与短效针剂）
作用原理：初期刺激卵巢释放激素，随后抑制卵巢功能，防止自然排卵，为后续促排创造稳定环境；
使用场景：长方案、超长方案中用于降调，需持续 14 天至数月（长效针仅需 1-3 针）。
2. 拮抗剂（GnRH-ant）
代表药：思则凯、欧伽利（仅短效制剂）
作用原理：快速抑制垂体排卵激素分泌，防止卵泡早排，适用于拮抗剂方案等短期降调；
优势：起效快、代谢快，副作用（如潮热、失眠）较激动剂轻微。
（2）促排药物：
进口药：
果纳芬（重组人促卵泡激素）：纯度高、效果稳定，单支约 150-300 元；
普利康（尿源性促卵泡激素）：适用于卵巢反应低下人群，价格稍高。
国产药：
丽申宝、金赛恒（重组人促卵泡激素）：性价比高，单支约 80-150 元；
HMG（尿促性素）：同时促进卵泡发育和黄体生成，适用于多囊或卵巢反应差者。
（3）夜针药物：
代表药：艾泽（重组 HCG）、达菲林、HCG 注射液
作用：模拟自然排卵前的激素高峰，促使卵母细胞最终成熟，需在卵泡成熟后精准注射（误差不超过 1 小时）；
注意：夜针时间直接影响取卵质量，过早可能卵未成熟，过晚可能卵子老化或排掉。
2024 最新趋势：这 3 种方案越来越火，你知道吗？
拮抗剂方案 + AI 监测：用人工智能算法预测排卵时间，减少 B 超次数，准确率提升 20%
微刺激 + ERA 检测：结合内膜容受性检测，精准找到 "着床窗"，移植成功率提高 30%
自然周期 + 干细胞调理：对卵巢功能极差的女性，先做干细胞修复卵巢，再做自然周期，妊娠率提升 50%
给备孕姐妹的 5 条落地建议
提前 3 个月调理卵巢：每天吃辅酶 Q10（600mg）、DHEA（根据激素水平调整剂量），改善卵子质量
记录基础体温：促排期间每天早上醒后测体温，画体温曲线，能辅助判断卵泡发育情况
选择医院有讲究：促排方案需要动态调整，建议选能做「基因检测」和「内膜血流监测」的三甲医院
备一支体温计：降调期间可能出现潮热，测体温能区分是药物反应还是真发烧
建立方案档案：把每次促排的用药量、取卵数、胚胎等级记下来，方便下次调整方案
促排卵就像一场与身体的对话，了解每个方案的 "脾气"，才能更好地配合医生。记住：每个方案背后都有成功案例，保持积极心态，科学备孕，下一个抱娃的就是你！
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