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心愿终于在嘉孕优育实现了

发布时间:2024-09-20 15:01:15点击量:

        杨女士夫妇在友人引荐下找到我们。他们初来之时便直接询问能否选择生儿子。经短暂交流,我们大致了解了他们的情况。女士与丈夫于 2017 年成婚,彼时两人均为 26 岁。婚后他们一直采取避孕措施,直至 2019 年准备要小孩,却始终未能如愿怀上。经诊断为原发不孕,他们前往医院进行产前检查,结果显示除了有点缺钙以及存在一个约 1 厘米左右的子宫肌瘤外,并无其他大问题。医生表示子宫肌瘤暂不影响怀孕,可在日后剖腹产时一并切除,因为怀孕过程中子宫肌瘤可能会增大。然而,又备孕了一年,2020 年初他们再次前往医院检查不孕原因,医院疑似多囊,但未确诊,建议进行宫腔镜手术治疗。而沈女士的丈夫被查出弱精。

心愿终于在嘉孕优育实现了(图1)


       其后,女士在医院开中药调理月经不调,断断续续服用了半年左右。在此期间,她一直测量基础体温,结果显示有双相体温。同时,她还进行了排卵监测,发现排卵正常,卵子长到 2.0*2.0 后排出,从而排除了之前检查出的多囊症状,因为多囊患者通常无法正常排卵。中药停服半年后,女士依旧未能怀孕。于是,在 2020 年底,她又到医院进行输卵管造影检查,同时还做了白带常规、尿常规、抽血、心电图等检查,结果均正常。但输卵管造影结果显示双侧输卵管不通,这意味着自然怀孕的可能性极低。医生表示,这种情况只能做试管,并给了他们一张写满试管流程的单子,夫妻俩看得眼花缭乱。


      他们商量后决定再去其他医院看看是否有其他治疗方法。他们走访了多家医院,结果大同小异,要么保守治疗,住院每天灌肠,几个月后看效果;要么进行宫腔镜手术,既可以检查输卵管堵塞情况,又能顺便治疗,但如果堵塞严重则无法治愈;后就是做试管。夫妻俩考虑后,觉得前两种方法把握不大,而且很多做了宫腔镜手术的人几年后仍未怀上,疏通的输卵管也可能再次堵塞。终,他们决定做试管。考虑到快过年了,他们准备过年后再开始做试管婴儿。过年时,女士的公公婆婆听说他们要做试管后,便提议既然要做试管,那就选择生个男娃娃,他们愿意出钱。刚好他们有个认识多年的朋友,其儿子儿媳就是通过试管生了个男娃娃。夫妻俩觉得这个提议可行。


       初步了解女士夫妇的需求后,主治医生查看了他们以前的检查结果和材料,给女方开了查血和 B 超的单子,给男方开了查血和查精液的单子。由于男方是弱精,还需要查染色体,染色体检查结果要一个多月才出来,只有等结果出来才能进入试管周期。检查结果显示,B 超结果表明有输卵管积液,子宫肌瘤已长到 2 厘米。不过,男方不再是弱精状态,所以无需等待染色体结果。主治医生给出两个建议,一是做输卵管结扎或切除,二是中药治疗调理,因为积液会影响试管成功率,且容易造成流产或宫外孕等情况。


       夫妻俩商量后决定做输卵管结扎,主治医生给开了白带常规和尿常规,结果发现有炎症,当月无法进行手术,需先治疗炎症,只能等下个月再做(输卵管结扎必须在月经干净后 3 到 7 天进行)。然而,在等待的过程中,夫妻俩又改变了主意,决定先采用中药治疗积液。主治医师开了中药,并叮嘱了一些注意事项,还告诉他们医助会每日跟进沈女士的身体情况,如有问题要第一时间告知,以便调整治疗方案。随后,夫妻俩便先回去了。


       杨女士服用了半个月的中药后前来复查 B 超,这次显示没有积液了。医生表示也有可能是积液量没有上一次多,B 超未能检测出来。没有积液的情况下,试管成功率有 60%,有积液则只有 50%。2021 年 4 月,沈女士夫妇进行了相关检查后被安排进周。医生为他们制定了长方案,并定于五月份进入周期。


 5 月 6 日,女士进入周期的时间。她查了血和尿后,医生让复查了白带,炎症也消失了。随后,医生开了降调针,从 5 月 7 日起每天打一支,一直打到 25 号,剩一支 26 号要在医院抽血后打。5 月 26 日,打完 19 针降调针后,到医院抽血并打后一针。5 月 27 日进行 B 超后开促排卵药,结果显示有 9 个卵泡。医生开了三天的促排卵药,三天后再抽血 B 超以确定后续用药。


5 月 30 日,打完三天药后到医院抽血 B 超。抽血显示雌二醇 135(雌二醇越高越好,说明卵泡多且长得好)。B 超显示 6 个卵泡,右卵巢 0.6 三个,左卵巢 0.5 三个,子宫内膜 0.6。卵泡大小长得很均匀,数量也不错,医生又开了三天的药,6 月 2 日再进行 B 超抽血。


6 月 2 日,雌二醇 767,B 超显示 12 个卵泡,右卵巢 0.93,0.84,左卵巢 0.9,0.82,0.72,子宫内膜 1.0,医生开了两天的药。


6 月 4 日,雌二醇 1028,B 超显示 10 个卵泡,右卵巢 1.1、1.3、1.1、1.0,左卵巢 1.1、1.02、0.92、1.15,子宫内膜 1.0,医生开了两天的药。


6 月 6 日,雌二醇 3800,B 超显示 12 个卵泡,右卵巢 1.52、1.62、1.75、1.22,左卵巢 1.55、1.6、1.32、1.2,医生开了一天的药。


6 月 7 日,雌二醇大于 5000,B 超显示 12 个卵泡,右卵巢 1.52、1.65、1.72、1.65、1.6、1.45,左卵巢 1.8、1.65、1.5、1.45*2,子宫内膜 1.0。还查了激素、细胞和凝血功能。


6 月 8 日,雌二醇依旧是 5000,11 个卵泡,右卵巢 2.2、2.1、2.0、1.95、1.82、1.7,左卵巢 1.9、1.82、1.6,大小均匀。主治医生告知晚上打夜针,后天取卵泡。


6 月 9 日,抽血检查并领取第二天用的药。


6 月 10 日,进行取卵手术,沈女士的丈夫取精。


6 月 13 日,做 B 超检查,卵巢没有增大,也没有腹水胸水,准备移植。(医生告知取了 20 个卵子,成熟 18 个,受精 15 个,有 10 个胚胎可移植,其中 6 个男宝,4 个女宝。)女士夫妇决定先移植 2 个男宝,剩下 8 个冷冻。


女士在移植第五天的时候忍不住用测孕纸进行了测试,并在微信上告诉医助。医助告知她现在测试还早,但她表示测孕纸买得多不怕。一直到 6 月 21 号,她测到了淡淡的粉印,之后每天粉印都有加深一点。


6 月 26 日,女士来院验血验尿,HCG 是 204。主治医生让 7 月 10 日做 B 超听胎心。在此期间,女士比较担心,每天在群里把网上看到的问题询问医助(HCG 是不是 200 以上不安全,要 300 以上才安全啊?会不会异位妊娠啊?宫外孕啊……)。心理师怕她压力太大,一直在为她做心理疏导缓解压力,医助也再三给她解释了这些问题。直到 6 月 29 日女士测到强阳,两根颜色一样深的杠,她才放心。


7 月 10 日,做 B 超,结果显示有一个宝宝,有胎心胎芽,胎芽 0.3CM,孕囊 2.41.40.8,不过子宫肌瘤已经长到了 4.7 厘米。


7 月 17 日做二超,B 超显示:右侧卵巢旁有一个 2CM 的不均质稍高回声,异位妊娠待排,怀疑宫外。宫内胎芽 0.9,孕囊 2.92.21.8,子宫肌瘤 5.3。主治医生要求当天住院,随后开了查血单子,告知有可能要做手术,让先做好手术准备,晚上 10 点后不能进食和喝水,等第二天的 B 超复查结果出来再看情况。


7 月 18 日 B 超结果宫外未找到,胎芽 1.1。7 月 21 日又复查了一次 B 超还是未找到,胎芽 1.3 了,孕囊 3.83.42.5。打 B 超的医生查看了子宫肌瘤长的位置,认为不影响胎儿,让 22 日再查一次血,没问题就可以出院。22 日查血后一切正常,准备出院。


7 月 23 日三超,胎芽 1.9,孕囊 4.84.42.7,子宫肌瘤 5.7。主治医生告知可以去生殖科建档了。


2022 年 4 月 2 号,女士顺利生产,喜得七斤半的大胖小子一枚!


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