为什么说囊胚活检是第三代试管中最重要的一步？
发布时间：2025-04-26 18:13:08点击量：
在第三代试管婴儿技术，也就是 PGT（种植前遗传学检测）的领域里，有一个步骤起着无可替代的关键作用，那就是囊胚活检。这可不是一个简单的操作，它承载着筛选健康胚胎、保障新生命质量的重任。今天，咱们就好好唠唠，为啥囊胚活检在三代试管中如此重要胚胎活检是植入前遗传学诊断/筛查过程中的的一个重要步骤，在活检过程中要确保能获得足够数量用于遗传检测的细胞，同时要求活检方法对胚胎之后的发育有更尽可能少的影响。现在的活检方法基本上有三种：卵母细胞的极体活检，卵裂胚期的卵裂球活检以及囊胚期的滋养外胚层活检。
其实，胚胎活检的方法有好几种，目前主流的是卵母细胞的极体活检、卵裂胚期的卵裂球活检以及囊胚期的滋养外胚层活检这三种。接下来，咱们就详细拆解一下这三种方法，看看它们各自的优缺点
1.卵母细胞的极体活检：
咱们先来说说极体，它是卵母细胞在减数分裂时产生的 “副产品”。不管是第一极体还是第二极体，都不是胚胎发育必不可少的部分。所以从这一点看，对极体进行活检，对胚胎本身发育的影响相对较小。而且极体活检还有个好处，它能给医生留出相对充裕的时间来做遗传诊断。这对于那些希望能在新鲜周期就进行胚胎移植的患者来说，是个挺不错的优势。不过，这方法也有明显的短板。由于极体只能反映来自母亲的遗传信息，而胚胎是由父母双方的遗传物质共同组成的。再从胚胎发育的实际情况来看，不是每一个卵母细胞都能顺顺利利发育成可以利用的胚胎。所以要是选择极体来做 PGD（植入前遗传学诊断）或者 PGS（植入前遗传学筛查），很可能会做不少无用功，不仅增加了无效的工作量，诊断费用也会跟着蹭蹭往上涨。
2.卵裂胚期的卵裂球活检：
当卵子和精子成功结合成受精卵，也就是合子后，就开始了神奇的卵裂过程。到了第三天，胚胎一般能发育到 6 - 10 细胞期。这个时候，医生会小心地打开胚胎的 “外壳”—— 透明度，从里面吸出一两个卵裂球，拿去做遗传学检测。剩下的卵裂球还会继续发育，一般情况下，移走一两个卵裂球对胚胎后续发育的影响不算大。但是，这种方法也有让人头疼的地方。一方面，它能获取到用于检测的细胞数量实在有限，材料少就可能影响检测结果的准确性。另一方面，胚胎在这个阶段很可能存在嵌合体的情况。啥意思呢？就是胚胎里不同细胞的染色体组成可能不一样。这样一来，只检测单个卵裂球，就没法代表整个胚胎的真实状态。要是不小心碰到非整倍体嵌合的胚胎，就极有可能出现漏诊，结果把有问题的胚胎给移植了，这对患者来说可是个不小的打击。
3.囊胚的滋养层细胞活检：
胚胎在体外培养到第 5、6 天的时候，就会发育成囊胚。这时候的胚胎可就 “壮大” 了不少，细胞数量能达到 100 个以上。囊胚的滋养层细胞有个特殊使命，它将来会发育成胎盘或者胎膜，并不参与形成胎儿的主体部分。所以，对囊胚的滋养层细胞进行活检，简直是个 “一举两得” 的好办法。既能够最大程度地获取胚胎的遗传信息，又能巧妙地避开对胎儿部分的损伤。除此之外，囊胚滋养层活检还有不少突出优势。它能获取的细胞数量比较多，这对提高检测准确性太重要了。而且囊胚期胚胎染色体嵌合的比例，要比卵裂期胚胎低得多，这就进一步保证了遗传诊断的可靠性。再加上现在囊胚培养技术越来越成熟，玻璃化冻融技术也不断进步，还有激光仪器等先进设备的助力，都为囊胚活检的广泛应用奠定了坚实的基础。
