试管促排别只盯药量！卵泡监测才是关键，这些细节错了会影响取卵
“促排期间为啥要天天跑医院做 B 超？”“监测到 10 个卵泡，最后能取到几个？”“优势卵泡到底是啥样的？”
最近后台收到好多试管姐妹的提问，几乎都绕不开 “卵泡监测”。之前跟一位生殖科医生聊天时，他特别强调：“促排期的卵泡监测，比你想象中重要得多。药量调得再准，要是监测不到位，要么取不到成熟卵，要么白遭罪多花钱。”
今天就跟大家好好聊聊，试管促排时的卵泡监测到底要注意啥，那些容易被忽略的细节，其实都关乎最后的取卵效果。
先搞懂：卵泡监测不是 “看个数”，是为了 “找时机”
很多姐妹以为，卵泡监测就是去医院做 B 超，看看卵巢里有多少个卵泡。但其实，监测的核心目的，是帮医生判断 “什么时候停药、什么时候取卵”，还有 “要不要调整药量”。
简单说，促排时我们打促排药，是为了让多个卵泡一起长。但每个卵泡的生长速度不一样，有的长得快，有的长得慢。如果不监测，要么药停早了，卵泡没熟；要么药停晚了，卵泡过熟老化，都没法用
通过 B 超监测，会重点看这 6 件事，每一件都影响后续方案：
1.卵泡个数
之前有个姐妹促排时，觉得 “监测太麻烦”，少去了一次医院。结果再去时，最大的卵泡已经长到 22mm，过熟了，最后取到的卵里，一半都没法用。所以千万别觉得 “监测是走流程”，每一次都不能少。
监测时间怎么定？月经规律和不规律，差别很大
1. 月经规律的姐妹：排卵前 3-5 天开始
如果平时月经 28-30 天来一次，医生一般会让你在月经第 10-12 天左右（也就是预计排卵前 3-5 天）做第一次监测。
比如你预计这个月 20 号排卵，那第一次监测可能安排在 15-17 号。第一次监测后，医生会根据卵泡大小定下次时间：如果卵泡还小（比如 12mm 以下），可能隔 2-3 天再测；如果已经长到 15mm 以上，可能每天都要去，直到卵泡成熟。
2. 月经不规律的姐妹：月经第 3 天就开始
如果月经总是推迟、提前，或者不知道什么时候排卵，医生会让你从月经来的第 3 天就开始监测。
因为月经不规律的话，卵泡期也不稳定，可能有的卵泡长得早，有的长得晚。早点开始监测，能避免漏掉早期发育的卵泡，也能更准确地判断卵泡生长节奏，方便调整药量。
之前有个多囊的姐妹，月经 40 多天来一次，第一次监测就安排在月经第 3 天，当时最大的卵泡才 5mm，医生给她调整了药量，之后每周监测两次，慢慢追上了正常生长速度，最后取到了 8 个成熟卵。
记住：监测时间一定要听医生的，别自己觉得 “卵泡还小，晚点去没关系”，也别嫌麻烦少去一次，错过关键节点就麻烦了。
这些 “异常情况” 要警惕，监测时别漏掉
促排时，不是所有卵泡都能顺利长成熟，监测时如果发现这些情况，医生会及时调整方案，大家别慌，但一定要重视。
1. 卵泡长得慢，或者根本不长
有的姐妹促排一段时间，卵泡还是只有 8-10mm，每天只长 0.5mm，甚至不长。这可能是对促排药不敏感，或者药量不够。
医生一般会先加药量，观察 3-5 天，如果还是没变化，可能会建议调整促排方案，比如换另一种药，或者先停一停，等身体恢复再试。
2. 没有 “优势卵泡”
监测时发现，所有卵泡都在 15mm 以下，而且长得不规则、瘪瘪的，没有一个能成为 “优势卵泡”（直径 > 10mm）。
这种情况可能是卵巢对药物反应差，或者本身基础卵泡就少。医生可能会增加药量，或者联合用其他药物，帮助卵泡 “突围”，选出优势卵泡。
3. 卵泡成熟了但不排卵（未破裂卵泡黄素化）
有的姐妹卵泡长到 18mm 以上，看起来已经成熟了，但监测发现卵泡没破裂，反而继续长大，里面的卵子没法排出来。
这种情况虽然少见，但一旦发生，可能需要医生用药物触发排卵，或者调整取卵时间，避免卵子在卵泡里老化。
4. 卵巢里全是小卵泡（多囊样改变）
如果监测时看到卵巢上有 10 个以上的小卵泡，每个都只有 5-8mm，没有明显的优势卵泡，可能是多囊卵巢综合征的表现，或者促排药刺激过度。
医生会减少药量，或者延长监测间隔，让卵泡慢慢发育，避免出现卵巢过度刺激的风险。
最后划重点：监测时别犯这 3 个错
1.别擅自改监测时间
促排期的卵泡监测，就像 “给卵泡做体检”，每一次都在帮医生调整方向。虽然要跑医院、做 B 超，有点麻烦，但只要跟着医生的节奏来，就能最大程度提高取卵质量。希望大家都能顺利监测，取到足够多的成熟卵，离好孕再近一步！
