36 岁备孕 2 年无果：他无精，我盆腔留疤，供精 IVF 这条路我们走通了一半
结婚那天，我和老公悄悄在誓词里加了句 “期待小家添新成员”。可从 2022 年同居到 2024 年领证，整整两年，我们没避孕、规律同房，肚子却始终没动静。
一开始我总觉得是自己的问题，毕竟身边朋友备孕半年大多能怀上。直到跑遍医院做检查，才知道不是我一个人的事 —— 老公没精子，我自己的盆腔也藏着 “旧伤”，最后医生说，供精 IVF 是我们唯一的路。
先说说小赵的身体：看着没问题，实则藏隐患
小赵今年 36 岁，身高 152cm，体重 46kg，不算胖也不算瘦，每次体检都没大毛病。一开始查基础生育指标，医生还说我卵巢储备不错：
促卵泡生成素（FSH）4.62mIU/mL，促黄体生成素（LH）3.02mIU/mL，雌二醇（E2）42.8pg/mL，孕酮（P）0.16ng/mL，抗苗勒管激素（AMH）3.06ng/mL，窦卵泡计数（AFC）12 个 —— 这些数字我记不太清，但医生说 “卵巢还年轻，有不少可用的卵子”。
月经也一直规律，13 岁来初潮，每个月 30 天左右来一次，每次 5-6 天，量不多不少，也不痛经。当时我还偷偷松了口气，觉得 “至少我这边没问题”。
可翻出 2023 年的检查报告，才发现我忽略了关键问题。那年 3 月做子宫输卵管造影，医生说我右侧输卵管有慢性炎症；5 月做腹腔镜手术，又查出我有不完全纵隔子宫（就是子宫里多了层隔膜），右侧输卵管发育也不太好，最后确诊是 “盆腔炎性疾病后遗症”。
医生解释说，这种病就像盆腔里的 “隐形杀手”，哪怕平时没感觉，也可能影响输卵管通畅度，还会让子宫内膜变得不适合胚胎着床 —— 原来我以为的 “没问题”，其实早有隐患。
老公的检查结果：比我更棘手
比起我的 “小毛病”，老公的检查结果让我们俩沉默了好久。
2024 年 4 月第一次查精液，医生说 “没找到精子”；5 月又查了一次，还是一样。接着做染色体检查，结果是 47，XXY—— 医生说这是 “克氏综合征”，正常男性是 46，XY，他多了一条 X 染色体。
就是这条多余的 X 染色体，让他的双侧睾丸发育不好，没办法产生精子，属于 “非梗阻性无精子症”。医生还说，这种情况的生精功能是不可逆的，想靠自己的精子怀孕，基本不可能。
更让人揪心的是，老公还查出慢性乙肝，虽然不影响备孕，但也需要提前跟医生沟通，做好防护。
拿着两份检查报告，我们在医院走廊坐了半天。我老公一直没说话，最后跟我说 “要不咱们领养吧”，可我知道他心里多想要个孩子。后来医生跟我们聊了供精 IVF，说这是目前最适合我们的办法，我们才慢慢缓过来，决定试试。
促排卵：像“养卵泡”一样，每天打针调整剂量
确定要做供精 IVF 后，第一步就是促排卵 —— 要先从我的卵巢里取出足够多的卵子，才能和供精结合形成胚胎。
医生根据我的情况，选了 “拮抗剂方案”。说这种方案灵活，不会让卵子提前排掉，尤其适合我这种 36 岁、卵巢储备开始有点下降的人。
我体重 46kg，一开始医生给我定的促排卵针剂量是 300IU，每天固定时间打，打了几天去复查，发现促黄体生成素（LH）升到了 4.93mIU/mL，医生又加了拮抗剂的针，防止卵子提前成熟。
后来监测卵泡的时候，医生说主导卵泡直径到 16mm 了，又把促排卵针的剂量降到 225IU。当时我还问医生 “为什么要减剂量”，医生笑着说 “这是怕卵泡长得太快太好，反而容易出问题，得根据卵泡的情况随时调，既要够数量，又要够质量”。
那段时间每天早起打针，还要频繁跑医院做 B 超监测，虽然麻烦，但每次看到卵泡一点点长大，就觉得有希望。
取卵6枚，却不能马上移植
促排卵结束后，就到了取卵环节。因为老公没办法提供精子，我们用的是国家精子库的供精 —— 医生说这些供精都经过严格筛查，密度、活力都符合标准，不用担心里程碑。
取卵那天我有点紧张，好在过程很顺利，一共取了 6 枚卵子。后来实验室告诉我，6 枚卵子全部正常受精，还都发育成了 D3 胚胎，其中有 2 枚是优胚，3 枚冻胚，只有 1 枚质量不太好放弃了。
当时我特别开心，觉得 “这下可以赶紧移植了”，结果医生却说 “暂时不能鲜胚移植”。
原来医生考虑到我两年前做过子宫不全纵隔切除术，虽然已经过去两年，但宫腔里可能还有粘连，或者子宫内膜修复得不够好。如果现在移植，胚胎着床的概率会很低，反而浪费好胚胎。
最后医生建议我先做宫腔镜检查，看看宫腔里的情况，没问题了再安排移植。虽然要多等一段时间，但想想 “好饭不怕晚”，还是听了医生的话。
这一路下来，想跟大家分享3个知识点
现在我还在等宫腔镜检查的时间，这段时间也跟医生聊了很多，想把有用的信息分享给有需要的人：
1. 克氏综合征不是 “绝症”
老公确诊的时候，我们都怕这病影响身体，后来才知道，克氏综合征患者大多智力和性功能都正常，就是因为多了一条 X 染色体，影响了睾丸生精。这种情况虽然没办法自己生精子，但可以通过供精 IVF 怀孕，不用太绝望。
2. 宫腔镜检查真的很重要
尤其是做过子宫手术的人，一定要复查宫腔镜。医生说，很多人术后觉得没不舒服就不查，其实宫腔里可能有粘连，这些问题肉眼看不到，但会影响胚胎着床。及时处理的话，胚胎着床率能提高 20%-30%，别嫌麻烦。
3. 供精 IVF 有严格规范
不是随便就能用供精的，必须符合 “男方无精子”“有严重遗传病” 等情况，而且供精只能来自国家批准的人类精子库。每个捐赠者的精子最多给 5 个家庭用，就是为了防止近亲结婚。流程上和普通 IVF 差不多，但要多签一份供精知情同意书，遵守规定才靠谱。
最后想跟大家说：别放弃，希望一直在
从备孕无果到确诊问题，再到决定做供精 IVF，这一路我们走了快两年。有过崩溃的时候，也想过 “不然算了”，但每次看到老公偷偷查育儿攻略，看到医生认真跟我们分析方案，就觉得 “再坚持一下”。
现在我们有 2 枚优胚、3 枚冻胚，就等着宫腔镜检查没问题后移植。我知道后面可能还有挑战，但至少我们已经走通了一半的路。
如果你也在备孕路上遇到困难，别自己扛着，多去正规医院看看，多跟医生沟通。有时候不是 “没希望”，只是还没找到适合自己的路。相信我，只要不放弃，宝宝总会来的。
