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必看!胚胎移植前后 24 小时,提高试管婴儿成功率的 7 大秘籍

发布时间:2025-06-21 15:42:06点击量:

对于正在进行试管婴儿治疗的朋友们来说,胚胎移植前后的 24 小时,就如同一场战役的关键时刻,很大程度上决定了能否成功怀孕。不同医生的治疗理念可能存在差异,但全球生殖领域顶尖期刊《人类与生殖》的研究成果极具权威性。这项研究纳入了 188 个临床研究,涉及 59530 名患者,数据规模空前。


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今天,就依据这项研究,给大家分享胚胎移植前后 24 小时内,能显著提高试管婴儿成功率的 7 大措施。


01



移植前宫腔灌注HCG:助力3天胚胎着床


HCG 是人绒毛膜促性腺激素的简称,它对受精卵着床起着关键作用,是维持妊娠不可或缺的激素。具体来讲


(1)HCG 能调节内膜相关的免疫细胞和免疫因子

(2)HCG促进母胎界面的血管生成

(3)HCG调节着母-胎界面正常交流,帮助建立免疫耐受

(4)HCG同时,它还能让内膜蜕膜化,提升内膜容受性

(5)HCG可以助力滋养层细胞的浸润与黏附,调节着着床的相关蛋白。


大量研究证实,移植前进行宫腔灌注 HCG,能有效提升妊娠率,特别是对卵裂期胚胎,也就是 3 天胚,效果更为显著。但灌注的最佳时机和剂量,目前尚无统一标准。



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部分数据显示,移植前 7 分钟左右,宫腔灌注 500IU 的 HCG,着床率和妊娠率会明显上升。还有研究提出,取卵后全麻期间立即进行宫腔灌注 HCG,或许是最佳时机。


02



移植前宫腔灌注G-CSF:为胚胎着床添动力


G - CSF,全称人粒细胞集落刺激因子,也就是大家常说的 “升白针”。它能刺激内膜血管网中白细胞的生成与成熟,促使白细胞分泌各种蛋白酶,让内膜腺上皮细胞发生改变,从而促进内膜生长,为胚胎着床创造良好条件。
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研究表明,在移植前 30 分钟,通过皮下注射或宫腔灌注 G - CSF,能够显著提高妊娠率、活产率和持续妊娠率,大大增加试管婴儿成功的几率。


03



移植前使用阿托西班:抑制宫缩,护航着床


我们常说打HCG。阿托西班属于保胎类药物,是一种宫缩抑制剂。


在胚胎移植过程中,子宫收缩可能干扰内膜的血液供应,阻碍胚胎着床,还可能改变胚胎游走路线,甚至将胚胎挤出宫腔,导致着床失败。


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《人类与生殖》的研究指出,使用中等剂量(35 - 50mg)和小剂量(5 - 10mg)的阿托西班,就能显著提高妊娠率。


阿托西班的使用剂型多样,包括静脉注射、皮下注射和口服等。临床上,常见的使用方案有三种:


(1)第一种:是移植前 30 分钟单次给药 6.75mg

(2)第二种:是移植前静脉给药 6.75mg,移植后以 18mg / 小时的速度静脉滴注 3 小时,总剂量约 60.75mg

(3)第三种:是移植前静脉给药 6.75mg,随后以 18mg / 小时持续静脉滴注 1 小时,胚胎移植后降至 6mg / 小时静脉滴注 2 小时,全程呵护胚胎着床。


04



移植前使用透明质酸:让囊胚扎根更稳


近年来,“胚胎胶” 频繁出现在医生和患者的讨论中,其主要成分就是透明质酸,这是一种特殊的玻尿酸。在胚胎培养液中添加透明质酸,能固定胚胎移植的位置,助力胚胎成功着床。


人类与生殖》的研究显示,虽然添加透明质酸仅能轻度提升临床妊娠率,但能显著提高活产率。


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另有研究表明,移植前一小时左右,在培养液中加入富含透明质酸的胚胎胶,让胚胎所处环境变得粘稠,可有效提高试管婴儿的着床率和妊娠率,且不会增加新生儿出生缺陷、死亡和早产的发生率。


需要注意的是,透明质酸对囊胚移植效果的改善更为明显,对卵裂期胚胎(3 天胚)的作用相对有限。


05



移植时使用软管:减少内膜损伤,提升成功率


在胚胎移植过程中,使用软管进行操作至关重要。软管柔软且富有弹性,能最大程度避免对子宫内膜造成损伤,为胚胎着床营造良好的宫腔环境,从而显著提高试管婴儿的着床率和妊娠率。


06



移植时使用超声:精准操作,提高妊娠率


如今,超声技术已成为各大医院胚胎移植的标配。在移植前后,将腹超和阴超结合使用,医生能更清晰地观察子宫和胚胎的情况,实现精准操作,大大提高试管婴儿的妊娠率。


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07



移植后避免立即卧床:适度活动,阻力着床


很多试管婴儿患者都存在一个误区,认为移植后立即卧床休息,胚胎就能更容易扎根着床。


然而,《人类与生殖》的研究通过 6 篇临床数据对比发现,移植后立即卧床,会使临床妊娠率和活产率降低约 20%。


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这是因为移植后立即卧床或长期卧床,会影响子宫的血液循环,减少宫腔内的血液灌注,不利于胚胎着床。此外,长时间卧床还会影响患者的心理状态,加重消化负担,引发肌肉酸痛,这些都对胚胎着床不利。


了解了这 7 大提高试管婴儿成功率的措施,希望正在进行试管婴儿治疗的朋友们,都能在胚胎移植前后的 24 小时,抓住关键时机,提高成功受孕的几率,早日迎来属于自己的小宝贝。


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