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不孕七年突围记:这对夫妻如何用科技攻克 “男精女卵” 双重难关?

发布时间:2025-09-08 17:53:20点击量:
在求子这条路上,有人一帆风顺,有人却像陷入迷宫,怎么走都找不到出口。今天要讲的小江夫妇,就被困在 “不孕” 这座迷宫里整整七年。更难的是,夫妻俩身上还同时压着两座大山:男方精子畸形,女方卵巢低反应。这两个问题叠加在一起,让他们的求子之路难上加难。但好在,医学的力量和他们不放弃的决心,最终为他们点亮了一丝希望。

小路夫妇结婚七年来,一直渴望拥有自己的孩子,跑遍了各地医院,尝遍了各种偏方,可肚子始终没有动静。直到来到辅助生殖门诊,医生团队经过详细检查和评估,为他们制定了一套特殊方案 ——GnRH 拮抗剂方案联合 ICSI 技术(单精子卵胞浆注射),这才让他们看到了新的曙光。这不仅是一段艰辛的求子历程,更是现代医学与生命顽强抗争的生动故事。


一、夫妻双方问题重重,治疗方案如何“对症下药”?


先说说路女士,今年 33 岁,身高 149.5cm,体重 53kg。她之前剖宫产过两个孩子,本以为再要个宝宝应该不难,可产后七年,没做任何避孕措施,却一直没能怀孕。在外院做了输卵管造影,结果显示双侧输卵管是通畅的;宫腔镜检查发现,宫腔基本正常,但剖宫产瘢痕处有缺损,还残留了类似线结的异物,宫颈管也可能长了息肉。
再看男方,精液检查报告显示,他患有畸形精子症。面对夫妻双方都存在问题的情况,医生建议他们尝试 IVF(试管婴儿)助孕。

双方初诊检查结果显示:

• 女方卵巢功能:抗苗勒管激素(AMH)1.52ng/ml,窦卵泡数(AFC):8个,这是典型的卵巢低反应表现。

• 女方激素水平:FSH: 4.77mIU/ml、LH: 2.73mIU/ml、E2:212pmol/L。

• 男方精液检查:前向运动精子率18%,精子总数91×9^6,正常形态率却仅有2%。

综合来看,江女士虽然年龄不算大,但卵巢功能明显不佳,属于低反应患者。针对这种情况,医生决定采用拮抗剂方案进行促排卵,并且加大剂量,用 300iu Gn 启动,希望能刺激卵泡更好地生长发育。

整个促排卵和取卵过程还算顺利,江女士最终获得了 5 个成熟卵子,其中 4 枚达到 MII 阶段。医生团队采用 ICSI 技术进行受精,成功获得 4 枚胚胎,不过遗憾的是,没有一枚是优质胚胎,这次也没能进行移植。面对这样的结果,小江夫妇难免失落,但在医生的耐心开导和家人的全力支持下,他们很快调整好心态,决定休整一段时间,继续进行下一周期的 ICSI 助孕。


二、卵巢低反应:让无数备孕女性头疼的难题


卵巢低反应(POR),简单来说,就是在试管婴儿治疗过程中,卵巢对促性腺激素的刺激不太 “买账”。别人用常规剂量的激素,卵泡就能顺利生长、发育成熟,可低反应患者即使加大激素用量,卵泡还是长得慢,数量也少,最后不仅获卵数不理想,临床妊娠率也很低,很多人甚至不得不取消周期。
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那么,到底是什么原因导致卵巢低反应呢?

  1. 年龄因素
    :女性过了 35 岁,卵巢就像一台逐渐老化的机器,里面的卵泡数量越来越少,卵子质量也大不如前,这是自然规律,很难逆转。
  2. 卵巢储备不足
    :有些女性天生卵泡储备就少,或者因为卵巢早衰等问题,导致 AMH 水平低、窦卵泡数少,卵巢 “库存” 不足,反应自然就差。
  3. 药物反应不佳
    :每个人的身体对药物的敏感度不一样。有些女性对常规的促性腺激素刺激不敏感,这可能和 FSH 受体的差异、个人药物代谢能力有关。
  4. 手术影响
    :如果之前做过卵巢囊肿手术、输卵管切除手术,很可能会损伤卵巢的血液供应;还有卵巢楔形切除手术,直接破坏了卵巢皮质,都会影响卵巢的反应能力。
  5. 放化疗后遗症
    :接受过放化疗治疗的患者,卵巢功能往往会受到不同程度的损伤,出现功能减退甚至纤维化。
  6. 自身免疫疾病
    :像桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,会攻击卵巢,影响卵巢正常功能。
  7. 遗传因素
    :部分女性存在染色体异常,比如 Turner 综合征、X 染色体结构异常,或者 FMR1 基因突变等,也会导致卵巢低反应。


目前,针对卵巢低反应还没有特别有效的 “万能疗法”。不过在辅助生殖治疗中,医生们会通过调整治疗方案,比如用生长激素、雌激素进行预处理,来改善卵巢对药物的反应,提高卵子质量,争取获得更多的卵子和优质胚胎,从而提高妊娠率。


小路夫妇的故事还在继续。虽然第一次尝试没有成功,但在医生团队的专业帮助下,他们已经朝着希望迈出了重要一步。在辅助生殖这条路上,每一次努力都可能离成功更近一点。相信只要不放弃,他们终会迎来属于自己的 “好孕” 时刻,也希望他们的经历能给正在备孕路上迷茫的夫妻带来一些启发和勇气。


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