D5 囊胚和 D6 囊胚，到底哪个移植成功率高？研究结果颠覆很多人认知！​

前几天跟诊室里的姐妹聊天，有个准备移植的姑娘拿着胚胎报告皱着眉问我：“医生，我这里有两个囊胚，一个是第 5 天养成的，一个是第 6 天养成的，是不是第 5 天的发育快，移植成功率肯定更高啊？我要不要只选 D5 的那个？”

其实不止她这么想，我遇到过太多姐妹纠结这个问题。之前还有个患者，因为医生建议移植 D6 囊胚，她当场就红了眼，说 “是不是我胚胎质量不好才长这么慢？会不会移植了也留不住？”

说实话，我特别理解这种焦虑。咱们做试管的每一步都小心翼翼，哪怕是 “胚胎多养了一天” 这种小事，都能在心里翻来覆去想好久。但今天要跟大家说一个颠覆很多人认知的结论：D5 囊胚和 D6 囊胚的移植成功率，真没你想的那么大差别，甚至有些研究结果还会让你意外。

先搞懂：为啥有的囊胚第 5 天成，有的要等第 6 天？

在说成功率之前，咱们先弄明白一个问题：为啥胚胎养成囊胚的时间不一样？

咱们都知道，试管过程中，取卵受精后，胚胎会在实验室的培养皿里慢慢发育。正常情况下，胚胎会在第 3 天发育到卵裂期，之后继续培养，到第 5 天或第 6 天形成囊胚。

但就像咱们养孩子，有的孩子长得快，有的长得慢一样，胚胎发育也有 “个体差异”。有的胚胎细胞分裂速度快，到第 5 天就能形成形态完整、细胞数目足够的囊胚；有的则慢一点，需要等到第 6 天才能达到囊胚标准。

以前很多人觉得，“发育快 = 质量好”，觉得 D5 囊胚比 D6 囊胚更 “优秀”，移植后更容易成功。甚至有些姐妹看到自己的囊胚是 D6 的，就觉得是 “次品”，心里先打了退堂鼓。但事实真的是这样吗？

权威研究说话：D5 和 D6 囊胚，流产风险没差！

有项发表在《BMC pregnancy and childbirth》上的研究，专门分析了 522 例冻融囊胚移植后早期流产的病例，结果一出来，不少人都傻了眼 —— 原来咱们一直纠结的 “天数问题”，根本不是影响流产的关键。

研究人员把这 522 个流产案例分成了两组，一组是移植的 D5 囊胚，一组是移植的 D6 囊胚，然后对比两组胚胎的染色体异常率（要知道，早期流产里 60% 以上都是因为胚胎染色体异常）。

既然囊胚天数不是关键，那什么才是影响移植成功率和流产风险的核心呢？上面那项研究也给出了答案 —— 年龄！

研究里明确提到，35 岁以上的女性，流产胚胎的染色体异常率高达 61%；而 35 岁以下的女性，这个比例只有 39.4%。也就是说，年龄越大，胚胎染色体出问题的概率越高，流产的风险也越大。

我给大家举个真实的例子：有两个患者，一个 30 岁，移植的是 D6 囊胚，因为年轻，胚胎染色体正常，顺利着床怀孕；另一个 38 岁，移植的是 D5 囊胚，但因为年龄大，卵子质量下降，胚胎染色体出现三体，最后还是停育了。

这就像种地，年轻女性的 “种子”（卵子）本身质量好，哪怕长得慢一点（D6 囊胚），也能健康发芽；而年龄大的女性，“种子” 出问题的概率高，哪怕长得快（D5 囊胚），也可能因为本身有缺陷而长不起来。

所以咱们真别把注意力都放在囊胚天数上，更该关注自己的年龄和身体状态。如果条件允许，早点备孕、早点做试管，比纠结 D5 还是 D6 有用多了。

除了 “D5 比 D6 好”，我还经常听到姐妹们问一些关于囊胚的误区，今天也一起跟大家澄清一下：

误区 1：囊胚天数越晚，质量越差

很多人觉得 “D6 囊胚是因为发育慢，所以质量不好”，其实不是这样。有些 D6 囊胚只是发育节奏慢，但形态评分和细胞质量都很好，移植后一样能成功。就像有的孩子小时候长得慢，长大了一样健康聪明，不能用 “发育速度” 来判断好坏。

误区 2：只要是囊胚，移植成功率都高

囊胚比卵裂期胚胎移植成功率高，这是没错的，但不代表所有囊胚都能成功。囊胚也有质量分级，比如 AA 级、AB 级、BA 级等，质量好的囊胚成功率自然更高。而且还要看女性的子宫环境、激素水平等，如果子宫条件不好，哪怕是优质囊胚也可能着床失败。

误区 3：冻融囊胚不如新鲜囊胚

有些姐妹觉得 “新鲜囊胚刚养成，活力好，冻融囊胚冻过一次，质量会下降”，其实现在的冷冻技术已经很成熟了，冻融囊胚和新鲜囊胚的成功率没有明显差别。甚至有些女性因为促排卵后激素水平高，不适合移植新鲜囊胚，医生会建议冷冻囊胚，等身体调理好再移植，成功率反而更高。

给准备移植囊胚的姐妹 3 个实用建议

如果你正在准备移植囊胚，不用再为 D5 还是 D6 焦虑，记住这 3 点，比纠结天数更有用：

1. 听医生的，看囊胚质量和你的身体状态

医生在选择囊胚时，会综合看囊胚的形态评分、染色体情况（如果做了三代试管）以及你的子宫环境、激素水平等。比如你的子宫条件好，D5 和 D6 囊胚质量都不错，医生可能会根据具体情况建议你移植；如果 D6 囊胚质量更好，哪怕是 D6，也比质量差的 D5 囊胚更适合移植。

2. 35 岁以上的姐妹，别等！

前面的研究已经证明，年龄是影响胚胎染色体异常的关键因素。所以 35 岁以上的姐妹，如果备孕困难，别犹豫，早点去医院检查，该做试管就做试管，别等到卵子质量更差了才行动。

3. 移植前后，做好身体调理

不管是移植 D5 还是 D6 囊胚，身体调理都很重要。移植前可以在医生指导下补充叶酸、辅酶 Q10 等营养素，调理子宫内膜；移植后保持心情放松，别熬夜、别过度劳累，饮食清淡有营养，给胚胎创造一个好的 “土壤”。

最后想说：别被 “囊胚天数” 绑住手脚

做试管的路上，咱们已经承受了太多压力，别再让 “D5 还是 D6” 这种问题增加自己的焦虑。囊胚天数只是胚胎发育的一个时间节点，不是判断好坏的唯一标准。

重要的是，咱们要相信医生的专业判断，根据自己的身体情况选择最适合的胚胎。只要胚胎质量好、子宫环境佳，不管是 D5 还是 D6 囊胚，都有机会顺利着床，让咱们迎来自己的宝宝。

如果你也在纠结囊胚天数，或者有其他关于试管的疑问，欢迎在评论区留言，咱们一起交流，互相打气。相信只要不放弃，好孕总会来的！