其实很多焦虑，都是因为没搞懂背后的逻辑，今天就把大家问得最多的20个孕育难题，一个个拆明白、说通俗，不用再到处查资料、问熟人，收藏这一篇就够了！

问题一

移植后第5天，到底能不能验孕？

答：不建议！真的别太急。

一方面，很多姐妹移植后，医生会开绒促性素做黄体支持，这种药物会影响验孕结果，可能测出假阳性，让你空欢喜一场；另一方面，胚胎要成功植入子宫壁后，才会开始分泌HCG，刚移植5天，尿液里的HCG含量特别低，就算真的怀孕，早孕试纸也大概率测不出来，只会测出假阴性，徒增焦虑。

问题二

孕23周还没感觉到胎动，该怎么办？

答：首先跟大家说个常识，大多数孕妈在18-20周左右就能感觉到胎动，但每个人的体质、腹部脂肪厚度、宝宝的活跃度都不一样，稍微晚一点也正常，但如果到了23周还完全没感觉到，最稳妥的做法就是直接去医院做检查，让医生通过B超看看宝宝的发育情况，这样才能真正放心。

问题三

第一次取卵5颗，配成3颗胚胎还是失败了，下次取卵要间隔多久？

答：没有固定的间隔时间，核心看卵巢恢复情况。

等下次来月经的时候，去医院做B超+血激素检查，只要医生判断卵巢恢复得好，卵泡状态也不错，就可以直接重启促排了。而且医生会根据你上一次的情况，调整促排方案，尽量帮你培育出更优质的胚胎，不用太担心。

问题四

冻胚升级成初级囊胚，怀孕后B超查出空囊，是什么原因？

答：这是很多姐妹都会遇到的遗憾，其实孕早期空囊、胚停的原因特别复杂，没有单一的答案。

最常见的原因是胚胎染色体异常，大概占了一半左右；另外一半可能和妈妈的身体有关，比如内分泌失调、代谢问题、免疫异常等；还有一部分情况，目前医学上也查不出具体原因。大家要知道，就算冻胚升级成了囊胚，成功率比普通胚胎高，但也不能完全避免染色体异常，也无法克服妈妈身体的其他问题，别太自责，积极配合医生查找原因就好。

问题五

男性检查出输精管缺失，能通过手术治疗吗？

答：如果确诊是先天性双侧输精管缺失，目前来说，没有有效的手术可以治疗。

建议先去男科门诊做详细检查，后续可以考虑做附睾或睾丸穿刺，取出精子后，通过卵子胞浆内单精子注射（也就是大家常说的ICSI）来辅助受孕，这是目前比较可行的方式。

问题六

生化妊娠流干净了，彩超也没问题，为什么还要查HCG？

答：很多姐妹觉得，流干净了、彩超没事，就万事大吉了，但其实不然。

临床上有极少数情况，就算月经干净、彩超正常，也可能存在异位妊娠或者滋养细胞疾病，这种时候HCG就会持续不下降，甚至反而上升。所以医生会建议随访HCG，直到它降到正常水平，这样才能彻底排除风险，避免后续出现麻烦。

问题七

做输卵管造影前，必须做白带常规吗？有炎症要先处理吗？

答：是的，必须做白带常规，有炎症也一定要先治疗，不能着急做造影。

因为输卵管造影是要通过导管，把造影剂注入宫腔和输卵管，如果有阴道炎症，很容易把炎症带到盆腔里，引发更严重的妇科问题，反而得不偿失。所以一定要先做白带常规，确认没有炎症，再进行造影。

问题八

做了宫腹腔镜微创手术（多囊穿孔+输卵管疏通），术后一个月能促排吗？

答：可以的，完全不影响促排卵的效果。

这种微创手术的创伤比较小，恢复也比较快，术后一个月，身体基本就能恢复到适合促排的状态，医生也会根据你的恢复情况，安排合适的促排时间，不用太担心手术会影响后续促排。

问题九

鲜胚移植第25天，突然出了点咖啡色血，是什么情况？

答：先别慌，如果只是少量的咖啡色分泌物，没有其他不适，比如出鲜血、出血量增多、腹痛等，一般不用特殊处理，先观察就好。

移植后少量咖啡色出血，原因有很多，可能是胚胎着床后的正常少量出血，也可能是激素波动引起的，只要出血量不多、没有加重，就不用过度紧张，按时遵医嘱用药、复查即可；但如果出血量增多，或者出现其他不适，一定要及时联系医生。

问题十

普通促排卵，卵泡长不起来，对卵巢伤害大吗？我间断促排11次，只有5次长出卵泡并排出，会影响后续试管吗？

答：放心，这种情况对卵巢功能没有伤害，也不会影响后续的试管治疗。

门诊常用的促排卵方案，大多是微刺激方案，这种方案的药物剂量比较温和，不会损伤卵巢。而且医生一般会建议，连续促排3-4个周期后，停用1-2个月，让卵巢休息一下，这样更有利于后续的治疗。你间断促排11次，中间其实已经有了休息时间，不会对卵巢造成伤害，也不会影响后续试管。

问题十一

双侧输卵管都切除了，是不是只能做试管？

答：是的，常规试管婴儿（IVF-ET）的主要适应症，就是输卵管因素导致的不孕，双侧输卵管切除，正好是试管的适用情况。

因为输卵管是精子和卵子相遇、结合，以及受精卵运输到宫腔的通道，输卵管切除后，自然受孕就没有了通道，所以只能通过试管，让精子和卵子在体外结合，再将胚胎移植到宫腔内，实现受孕。

问题十二

34岁，有多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，三分之一突向宫腔，之前怀过一次但胎停了，需要手术切除肌瘤吗？

答：建议先去医院做进一步的检查和咨询，必要时做宫腔镜检查，看看这个肌瘤对宫腔的具体影响。

子宫肌瘤按生长部位，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤是长在宫腔内的，会破坏宫腔的种植环境，影响胚胎着床，也可能增加胎停的风险。你这个肌瘤有三分之一突向宫腔，有可能影响宫腔环境，进而影响受孕，所以最好让医生评估一下，再决定是否需要手术。

问题十三

本月男方打了破伤风疫苗，还能做人授吗？

答：可以的，只要没有出现发热的症状，就没有影响。

破伤风疫苗分为破伤风类毒素和抗毒血清，这种疫苗是孕妇也可以注射的，安全性很高，不会影响精子质量，也不会影响后续的人工授精，只要男方打完疫苗后没有发烧，就可以正常安排人授。

问题十四

促排卵期间，能染头发、做头发吗？

答：不建议！最好全程都不要染烫头发。

因为染发、烫发用的化学试剂，成分都比较复杂，很多都含有重金属或者致癌物，这些物质可能会对胚胎造成不良影响。促排卵期间，身体正在为排卵做准备，后续还要面临受孕，为了宝宝的安全，最好暂时不要染烫头发。

问题十五

医生建议我做子宫内膜活检，做这个检查的目的是什么？

答：子宫内膜活检的目的，主要是为了了解子宫内部的情况，帮你找到不孕或者胎停的可能原因。

具体来说，一是可以明确身体是否有排卵，判断黄体功能是否正常（黄体功能不好，会影响胚胎着床）；二是可以诊断子宫内膜相关的疾病，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等，这些疾病都可能影响受孕，只有明确诊断，才能针对性治疗。

问题十六

20多岁会卵巢早衰吗？抽血查出卵巢早衰，还能治疗、怀孕吗？怎么治疗？

答：首先要明确，20岁左右的女性，也有可能出现卵巢功能衰竭，只是这种情况相对少见。

目前来说，卵巢早衰没有特效药物可以治疗。一旦确诊，医生一般会建议做雌孕激素序贯治疗，维持月经正常来潮，不过这种治疗需要定期做乳腺专科检查和肝肾功能检查，监测身体状况；另外，想要怀孕的话，建议联系供卵试管婴儿治疗，这是目前比较可行的受孕方式。

问题十七

用果纳芬后腰侧有点过敏红疹，鲜胚移植第二天，换成安琪坦和达芙通后，红疹更严重了，该怎么办？

答：这种情况可以考虑换药，另外如果红疹持续加重，一定要及时去当地皮肤科就诊。

如果确定是使用安琪坦和达芙通后，过敏症状加重了，可以联系主治医生，说明情况后调整用药；同时，如果红疹越来越多、瘙痒难忍，建议去皮肤科，让医生开一些孕妇可以使用的抗过敏药物，缓解症状，避免过敏加重影响身体。

问题十八

人工授精第二天，还没有排卵，需要吃黄体酮吗？

答：这种情况，不建议吃黄体酮。

如果注射HCG后48小时，卵泡仍然没有排出，说明这次促排排卵效果不佳，不用吃黄体酮，下一个周期，医生会考虑加大HCG的用量，调整方案；另外要注意，人工授精后14天，如果月经没有来，一定要先排除怀孕的可能，再做后续处理。

问题十九

   生化妊娠后，来过一次月经，就可以再移植吗？

答：可以的，但有一个前提：月经来潮后，要复查血HCG，确认它已经降到正常水平。

很多姐妹不知道，生化妊娠其实也是早期流产的一种，指的是血里能测出HCG升高，但B超看不到孕囊。一般来说，只要月经正常来潮，复查HCG降至正常，身体就基本恢复好了，就可以准备再次移植，不用再额外等待太久。

问题二十

打过达菲林后，雌二醇要达到多少才能促排？

答：打过达菲林后，身体会先进入低雌激素状态，随着时间推移，雌激素水平会慢慢上升，一般来说，当雌二醇达到150pmol/l的时候，就可以开始促排卵了。

医生会在促排前，定期监测你的雌二醇水平，根据数值变化，安排合适的促排时间，不用自己担心，按时遵医嘱复查就好。

最后想跟大家说一句，备孕育儿，焦虑是常态，但很多焦虑都源于未知。希望这20个高频疑问，能帮你解开心中的困惑，少走一些弯路、少受一些煎熬。

每个人的身体情况都不一样，以上内容仅供参考，具体的治疗方案、检查时间，一定要遵医嘱，相信医生、相信自己，好孕终会如期而至