试管婴儿那些事儿：关键名词全解析，助你轻松踏上求子之路
发布时间：2025-07-12 17:48:33点击量：
对于许多渴望新生命却遭遇生育难题的夫妻来说，试管婴儿技术宛如黑暗中的明灯，带来了希望。然而，刚接触试管婴儿时，一系列专业术语常常让人一头雾水，不知所措。像 “进周”“降调”“促排” 这些词，仿佛一道道难以跨越的门槛，让人迷茫又恐惧。今天，咱们就来好好唠唠试管婴儿过程中的这些关键名词，同时详细讲讲各类胚胎的区别，以及不同人群适合移植哪种胚胎，让大家心里明明白白，稳稳踏上试管求子路。
进周，意味着夫妻双方在完成前期一系列身体检查和精心准备后，正式开启试管婴儿周期，就像踏上了一段充满挑战与希望的特殊旅程，敲响了试管之路的大门。在准备进周的这段时间，夫妻双方可得格外注意。要保持健康的生活方式，远离那些有毒有害物质，像二手烟、刚装修完房间里的甲醛等，对备孕都极为不利。烟酒也得彻底戒掉，熬夜更是碰都不能碰，规律的作息对身体状态的调整至关重要。另外，近期可别出现超过 37.5℃的发热情况，要是真发烧了，一定要及时告知医生，因为这可能会影响到进周的进程。简单来说，就是要全方位做好备孕准备，以最好的状态迎接试管周期。
降调是试管婴儿过程的关键第一步。打个比方，人体的生殖内分泌系统就像一个复杂的乐团，各个激素如同不同的乐器，而垂体则是乐团的指挥。降调就是通过人工药物来巧妙干预这个 “指挥”，让生殖激素的自然生成暂时降低。这有啥好处呢？一方面，它能让我们更好地掌控整个刺激周期，就像给乐团定下了一个稳定的节奏；另一方面，还能有效预防早熟排卵，避免卵子 “过早开跑”。最终目的是促使一批卵泡同步发育，就像一群运动员在同一起跑线出发，这样我们就能在同一时间收获更多成熟卵泡，大大提升试管婴儿的成功率。那怎么知道降调成功了呢？这里有几个标准：多个卵泡大小差不多，都在 5mm 以下；雌激素（E2）血值小于 40pg/ml；促黄体激素（LH）小于 10mIU/mL；促卵泡激素（FSH）小于 10mIU/mL；内膜厚度小于 5mm。只有各项指标都达标，才能顺利进入下一阶段。
促排在试管婴儿过程中既基础又特别重要。简单讲，就是通过用药来促使多个卵子同时成熟，这样就能获得多个胚胎。就好比在一片花园里，原本可能只有零星几朵花会开放，通过促排，能让更多的花骨朵一起绽放。医生会根据每位患者的具体情况，比如年龄、卵巢功能、身体激素水平等，量身定制促排方案并选择合适的药物。
为什么要促排呢？原因主要有两个。一是不少做试管的女性，由于卵巢功能不太好，或者垂体功能出现问题，导致排卵困难，甚至根本不排卵，这种情况下就必须借助促排来帮助卵子发育成熟。二是为了在试管周期内有更多优质胚胎可供移植，毕竟胚胎多了，成功妊娠的几率也就增加了，就像手里的牌多了，赢的可能性才更大。
促排之后，当卵泡生长到一定阶段，就需要借助特殊药物（像 HCG、0.1mg 达菲林、0.1mg 达必佳）来给卵母细胞 “加把劲”，让它们最终成熟，这可是促排过程中最后、也是最关键的一步。因为药针一般安排在晚上注射，所以大家都叫它 “夜针”。打完夜针后，大概 36 小时左右就会进行取卵手术。
这里要特别提醒大家，医生确定夜针时间可不是随便定的，而是综合考虑卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险等各种因素，精确到几点几分。患者一定要严格遵守这个时间，千万不能马虎。要是注射时间太早，卵泡还没完全准备好，形态和功能都不成熟，就像运动员还没热身完毕就上场，会影响卵母细胞的成熟率，对后续的受精率、卵裂率也都不利。要是注射时间太晚，卵母细胞可能已经过熟，质量大打折扣，甚至提前跑掉了，那就算取到卵子，也错过了最佳受精时机，而且还大大增加了患卵巢过度刺激综合征的风险。
1.AMH—— 卵巢年龄的 “监测器”AMH 全称抗苗勒氏管激素，它是由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌的。这东西可厉害啦，能帮我们评估卵巢里卵子的储备情况，就像一个精准的 “库存管理员”，时刻告诉我们卵巢里还有多少 “卵子弹药”。而且它有个很大的优点，不随月经周期变来变去，不管啥时候都能检测。在卵巢储备下降的过程中，AMH 的变化是最早能被发现的，所以大家都把它叫做卵巢年龄的 “监测器”，通过它，我们能早早察觉卵巢功能的变化。2.FSH—— 卵泡发育的 “助推器”FSH 全称促卵泡生成素，也叫卵泡刺激素，它对卵泡发育来说必不可少。它的作用就像给卵泡发育踩油门，直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。一般医生会在月经第 3 天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，通过这个数值来预测受孕能力。要是 FSH 高于 15mIU/mL，那就说明生育能力不太乐观了；要是高于 40mIU/mL，那卵巢功能基本就快衰竭了，这时候想要自然受孕就非常困难，可能得依靠试管婴儿等辅助生殖技术。
1.鲜胚：新鲜出炉的希望：鲜胚很好理解，就是在取卵周期中获得并马上移植的胚胎。咱们常见的试管婴儿操作中，从女性体内取出卵子，从男性体内取出精子，把它们放在实验室的培养皿里培养，到第三天的胚胎就是鲜胚。这就好比刚做好的新鲜面包，热气腾腾，保留着最原始的 “活力”。2.冻胚：暂时冷藏的希望：多数情况下，一次取卵周期能形成好几个可移植的胚胎，但每次移植只需要 1 - 2 枚胚胎，那剩下的胚胎怎么办呢？就把它们保存在 - 196 度的液氮中冷冻起来，这就是冻胚。打个比方，冻胚就像把多余的面包放进冰箱冷冻层，等到合适的时候再拿出来解冻食用。也有些患者，取卵后出现了 “超刺激” 情况，身体条件不允许马上移植鲜胚，这时候就只能先把胚胎冷冻起来，下次再移植冻胚。3.囊胚：经过 “进阶培养” 的希望：精子和卵子在培养皿里，发育到第三天是鲜胚，如果接着培养，到第五天左右就变成囊胚了。囊胚培养就像是给胚胎提供了一个 “精英训练营”，能进一步筛选出发育潜能好的胚胎。不过，目前囊胚形成率大概只有 50%，也就是说，不是所有患者的胚胎都有机会进阶到囊胚阶段，有些患者的胚胎可能就卡在这一步，无法发育成囊胚，也就没办法移植了。
1.鲜胚移植的那些事儿有时候医生不建议选择鲜胚移植，这是为啥呢？因为促排卵的缘故，此时女性的子宫内膜在超生理水平的激素作用下，状态可能不太适合胚胎着床，就像土壤不够肥沃，种子不容易扎根。还有就是为了防止过度刺激的风险，在这些情况下，鲜胚移植就不太合适了。还有就是为了防止过度刺激的风险，在这些情况下，鲜胚移植就不太合适了。
雌激素过高或者卵泡数量太多，为了预防卵巢过度刺激综合症（OHSS），或者已经出现 OHSS 症状，像腹胀、腹痛、恶心、吃不下东西等
内膜有问题，内膜过薄，有子宫内膜息肉，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）影响内膜容受性；
取卵术后出现感染、发热、腹腔内出血等情况；
还有女性身体暂时不适合怀孕，比如甲状腺功能异常、高血压和糖尿病没控制好等，这些时候都不适合鲜胚移植。 有人担心，冻胚经过冷冻再复苏，会不会影响胚胎健康呢？从科学角度讲，冷冻的 胚胎在零下 196℃的环境里，代谢几乎完全停止，就像时间静止了一样，不会衰 老，存储时间长短对它的发育潜能和健康状况没有明显影响。不过，冷冻胚胎对子 代的长期影响，目前还在研究当中。从数据来看，现在新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周 期妊娠率差不多。虽然冻胚移植多了冷冻和解冻这两个步骤，但它的移植成功率实 际上是显著提高的。为啥呢？因为女性可以趁着胚胎冷冻的这段时间，好好调理宫 腔环境和内膜状态，为胚胎着床做好更充分的准备，就像把房子打扫得干干净净， 迎接新主人入住。
囊胚种植成功率相对更高，胚胎发育潜力大。但不是所有胚胎都能发育成囊胚。
一般来说，这几类患者适合养囊：
年龄比较年轻，卵巢储备功能好，取卵数量理想的，养囊风险相对较小
双输卵管近端阻塞或者双输卵管切除术后，宫腔环境更适合囊胚生长
反复试管婴儿失败的患者，养囊能减少因为胚胎质量问题导致失败的可能性
特别害怕宫外孕的患者，养囊可以降低宫外孕的发生率。
不过要注意，养囊是有风险的，因为需要有足够的胚胎才行，如果胚胎数量不够，养不成囊，可能就没有胚胎可以移植了，所以得谨慎考虑。
