试管必看：激素报告单上的 3 个 “关键数字”，看懂少走半年弯路

第一次拿到激素报告单的时候，我看着上面 “FSH 9.8mIU/mL” 这个数据直发愣。当时医生跟我说 “有点高”，我赶忙追问 “高多少算严重呢”，但医生并没有详细说明。后来我才深刻体会到，要是看不懂激素报告单，就如同开车的时候不看仪表盘，在求子之路上特别容易走弯路。

我经历了三年的试管历程，积攒了厚厚一叠报告单，现在的我已经能够一眼就看出哪个数字不太对劲。今天，我就把激素报告单上最为关键的几个指标拆开，用最通俗易懂的大白话给大家讲清楚。

一、月经第 2 - 3 天的激素指标，堪称卵巢的 “素颜照”

医生常常强调，月经第 2 - 3 天检查的激素情况是最准确的，这就好比给卵巢拍了一张 “素颜照”，能清晰地反映出卵巢的真实状态。在这当中，有三个数字尤为重要，它们能够直接帮助我们判断卵巢中 “卵子库存” 的多少以及卵子的质量如何。

1. FSH（促卵泡生成素）

FSH 就像是每天负责叫卵子起床的闹钟。它的数值高低有着重要意义，数值越高，就表明我们的卵巢变得越 “懒”，需要更大的 “声响” 才能把卵子唤醒。

对于 35 岁以下的女性来说，FSH 的正常范围一般在 3 - 8mIU/mL。一旦这个数值超过了 10，那就意味着卵巢储备功能开始下降了；要是超过了 12，就一定要提高警惕；而一旦超过 20，想要取到卵子可能就会非常困难。

就拿我自己来说吧，第一次检查的时候，我的 FSH 值是 9.8。当时医生说我这个数值 “刚踩红线”，让我千万不要熬夜，还让我连续吃了两个月的辅酶 Q10。后来去复查，这个数值降到了 8.2。神奇的是，在后续促排的时候，我取到的卵子果然比之前多了 2 个。

2. LH（促黄体生成素）

LH 主要负责给卵子发送 “成熟指令”。它的数值要是太高或者太低，都会使得卵泡在生长过程中变得不均匀。

LH 的正常范围一般在 2 - 7mIU/mL，而且它和 FSH 的比值最好是小于 1。要是 LH/FSH 的比值大于 2，那么就很有可能是患上了多囊卵巢综合征。这类患者往往卵泡数量较多，但是却很难发育成熟。

我在一个试管交流群里认识一位姐妹，她的 LH 值高达 12。在促排的时候，她的卵泡长得就像 “葡萄串” 一样，大小各不相同，最后只取到了 3 个成熟的卵子。后来医生让她先吃达英 35 来降低 LH 值，到了第二个月再进行促排，整个过程就顺利多了。

3. E2（雌二醇）

E2 是由卵泡分泌的一种激素，通过它的数值，我们能够初步判断卵子的 “基础质量”。

在月经第 2 天，E2 的正常范围一般在 25 - 50pg/mL。要是这个数值太高，超过了 80，那就有可能意味着存在 “小卵泡提前长大” 的情况，比如可能出现了囊肿，这种情况会对后续的促排效果产生不良影响；而要是数值太低，小于 20，那就可能说明卵子的质量不太好。

我自己在试管过程中就踩过这方面的坑。第二次促排之前，我的 E2 值只有 22，医生跟我说 “卵子有点干瘪”。于是我按照医生的建议，每天坚持喝豆浆，还吃 1 个水煮蛋。后来去复查，E2 值升到了 38，再去看卵泡的时候，明显长得更加饱满了

二、报告单上不可忽视的两个 “隐藏” 数字

在激素报告单上，还有两个数字平时看起来不太起眼，但一旦它们的数值升高，就有可能导致促排失败，甚至在成功怀孕后出现胎停的严重后果。

1. 泌乳素（PRL）

泌乳素是由脑垂体分泌的一种激素，它原本的作用是为女性哺乳做准备的。但是如果泌乳素的数值太高，就会对排卵产生抑制作用，这就好像给卵巢盖上了一层厚厚的被子，使得卵泡在里面 “闷得” 长不大。

在非孕期，泌乳素的正常范围是小于 25ng/mL。一旦超过 30，就有可能患上了 “高泌乳素血症”。

我在第三次促排的时候，由于前两次试管失败，心理压力特别大，结果泌乳素升高到了 32。去做 B 超检查的时候，发现卵泡生长得非常缓慢。后来医生让我每天晚上睡觉前吃半片溴隐亭（之所以建议睡前吃，是为了避免头晕等不适症状），还叮嘱我千万不要再喝咖啡。就这样过了 1 个月，我的泌乳素降到了 18，卵泡也开始正常生长了。

2. 睾酮（T）

女性体内其实也会有少量的睾酮存在。但是如果睾酮的数值太高，就会让卵泡的生长方向出现偏差。比如患有多囊卵巢综合征的姐妹，她们体内的睾酮数值往往都是偏高的。

睾酮的正常范围是小于 0.7ng/mL，一旦超过 1.0，可能就需要通过吃短效避孕药（比如达英 35）来进行调理了。

这里要特别提醒大家，检查睾酮的时候一定要空腹，而且最好在早上 9 点左右去抽血，这样得到的数值最为准确。另外，在检查的前一天，饮食一定要清淡，千万不能吃太油腻的食物，否则会导致检查数值不准确。

三、促排期间激素变化的关键要点

在促排期间，医生会频繁地让我们检查激素水平。这个时候，我们不用对每个数字都过于纠结，重点关注 E2 和 LH 这两个指标就可以了，因为它们能够帮助我们判断卵泡是否发育成熟。

1. E2（雌二醇）

在促排的过程中，E2 的数值会随着卵泡的不断长大而逐渐升高。我们可以把它看作是给卵泡 “称重” 的一个指标，一般来说，每一个发育成熟的卵泡大概能够分泌 200 - 300pg/mL 的 E2。

举个例子，如果通过 B 超检查发现有 5 个成熟的卵泡，那么 E2 的数值大概就会在 1000 - 1500pg/mL。要是 E2 的数值太高，比如超过了 5000，那就有可能诱发卵巢过度刺激综合征，出现腹水、胸水等严重症状；而要是数值太低，则说明卵泡还没有发育成熟。

2. LH 峰值

在促排后期，如果 LH 的数值突然升高，超过了 20mIU/mL，这就表明卵子很可能会 “提前跑掉”，也就是出现自发排卵的情况。一旦出现这种情况，医生会赶紧给我们打 “夜针”（绒促性素），目的就是为了把卵泡 “锁住”，防止卵子排出。

我第一次促排的时候就遇到了这种情况，LH 提前升高了，但是当时没有及时打夜针，结果在取卵的时候发现有 2 个卵泡已经排掉了，当时我心里别提多心疼了。

四、轻松看懂报告单的三大实用方法

1. 分类整理报告单

我专门准备了一个文件夹，把所有的激素报告单按照 “月经第 2 天”“促排第 5 天”“取卵前” 等不同的时间节点进行分类整理。这样医生在查看的时候，能够更加快速地对比不同阶段的激素变化情况，从而发现潜在的问题。就像我的 FSH 值从 9.8 降到 8.2，E2 值从 22 升到 38，这些数值的动态变化比单次数值更具有参考意义。

2. 了解医院的参考范围

不同的医院，由于检测方法存在差异，所以激素的参考范围也可能不太一样。比如说，有的医院 FSH 的正常上限是 10，而有的医院则是 9。所以大家千万不要拿自己的单子和别人的进行盲目对比，而是应该直接询问医生 “这个数值对于我个人的身体状况来说，意味着什么”，这样才能得到更有针对性的解答。

3. 尝试生活方式的调整

如果发现某项激素数值出现异常，我们可以先尝试从生活方式入手进行调整。比如泌乳素高的话，我们可以每天晚上 10 点之前就上床睡觉，睡觉前坚决不碰手机，让自己的作息更加规律；还可以每天抽出 10 分钟的时间进行深呼吸，缓解精神压力。很多人通过这些简单的生活方式改变，不用吃药就能让泌乳素数值降下来。再比如 FSH 值高的姐妹，可以每天吃 1 把南瓜籽，因为南瓜籽中含有丰富的锌元素，这对于改善卵巢功能比盲目吃各种保健品要管用得多。

所以大家在拿到报告单之后，不要自己一个人瞎琢磨，最好带着报告单去问医生三个关键问题：“这个数值说明了什么问题？”“我目前的用药方案是否需要调整？”“在日常生活中，我可以做些什么来更好地配合治疗？” 这样有针对性地和医生沟通，可比自己盯着数字干着急要有用得多。希望每一位正在试管之路上努力前行的姐妹都能早日迎来属于自己的好孕！