结婚 4 年没怀上，输卵管手术后仍不孕？这项技术让她重燃生育希望
求子路上的 “拦路虎”：输卵管问题还没解决，又查出染色体异常
2020 年 2 月，Q女士在医院做了 “腹腔镜下双侧输卵管造口术”，也就是通过手术把输卵管的开口打开，同时松解盆腔里的粘连。本以为手术后就能顺利怀孕，可术后的子宫输卵管造影结果却不理想：双侧输卵管远端还是没显影，意味着输卵管功能没恢复，精子和卵子依然很难 “碰面”。
更让人揪心的还在后面。为了找到不孕的根本原因，医生建议做遗传学检查，结果发现Q女士是染色体平衡易位携带者（核型 46,XX,t (1;9)(p31;q11)）。简单说，就是她的两条染色体片段发生了交换，虽然她自己身体没受影响，平时和正常人一样，但怀孕时胚胎的染色体很容易出现异常，可能导致反复流产或不孕。而丈夫的染色体检查是正常的。
一边是输卵管手术后功能没恢复，一边是染色体异常可能影响胚胎健康，Q女士的求子之路仿佛被两座大山挡住了。“当时真的很绝望，不知道还有没有机会当妈妈。”
全面检查：揪出不孕的 “真凶”，卵巢储备还算乐观
丈夫的精液检查也没拖后腿：前向运动精子比率 45.3%，浓度 33.9×10⁶/mL，正常形态率 7.92%，各项指标都符合受精要求。
综合所有检查，医生给出了明确诊断：继发性不孕症，合并盆腔炎后遗症、输卵管造口术后功能丧失，还有染色体平衡易位。“这些问题单独出现就够棘手了，叠加在一起，自然怀孕的难度很大。” 医生解释道，“这时候，辅助生殖技术，尤其是 PGT-SR 技术，可能是最适合她的选择。”
量身定制促排方案：为养囊 “多攒卵”，精准调整用药
促排期间，医生每天都在密切监测她的激素水平和卵泡发育情况，根据卵泡大小和激素变化随时调整用药。“就像看着种子发芽一样，每天观察卵泡长到多大了，激素够不够，再决定第二天用多少药，确保每个卵泡都能尽量发育成熟。” 最终，Q女士成功取到了 16 枚卵子，这个数量为后续的胚胎培养和筛查打下了基础。
胚胎培养：16 枚卵子养成 12 枚胚胎，7 枚优质胚胎等待 “体检”
取卵后，实验室的 “精细活儿” 开始了。医生采用体外受精（IVF）的方式，让卵子和精子在培养皿中结合。16 枚卵子中，有 11 枚成功形成了正常受精卵（2PN），到第 3 天（D3）时，培养出了 12 枚胚胎，其中 7 枚是优质胚胎，另外还冻存了 2 枚胚胎。
“胚胎培养就像培育幼苗，温度、湿度、营养都要精准控制，稍微有点偏差就可能影响胚胎质量。” 实验室医生介绍道，“虽然这次获得的胚胎数量不少，但最终能不能用，还要看 PGT-SR 的筛查结果，毕竟Q女士有染色体平衡易位的问题，必须确保胚胎染色体正常才能移植。”
取消鲜胚移植，先过 “遗传筛查关”：PGT-SR 为胚胎 “挑错”
按照原本的计划，可能会考虑鲜胚移植，但因为Q女士是染色体平衡易位携带者，医生最终决定取消鲜胚移植，先对胚胎进行 PGT-SR 筛查。
“染色体平衡易位携带者怀孕后，胚胎染色体异常的概率很高，可能导致移植失败或早期流产。” 医生解释道，“PGT-SR 技术就像给胚胎做‘遗传体检’，通过活检胚胎的少量细胞，筛查染色体结构是否正常，只选择健康的胚胎移植，这样能大大提高怀孕成功率，减少流产风险。”
虽然这次周期还没到最终移植环节，但从取卵、受精到胚胎培养，每一步都走得很顺利。接下来，只需要等待 PGT-SR 的筛查结果，挑选出染色体正常的囊胚，就可以安排移植了。
什么是 PGT-SR？染色体异常患者的 “生育救星”
可能很多人对 PGT-SR 不太熟悉，这里也给大家科普一下。PGT-SR 全称是胚胎植入前染色体结构变异检测，专门针对染色体有结构异常（比如平衡易位、倒位等）的患者。
染色体平衡易位就像拼图被打乱了位置，虽然携带者本人的染色体总数没变，身体通常没什么问题，但在生殖细胞（精子或卵子）形成时，染色体分配容易出错，导致胚胎染色体多一条或少一条，从而影响胚胎发育。而 PGT-SR 能在移植前就筛查出这些异常胚胎，让医生只移植染色体正常的胚胎，帮这类患者避开 “反复流产 - 反复移植失败” 的困境。
未来可期：不放弃就有希望，每一步都在靠近 “好孕”
Q女士的经历，是很多不孕患者的缩影：从一开始的焦虑迷茫，到一步步找到病因，再到通过技术手段重燃希望。虽然她的求子路充满波折，但每一步都走得很坚定。
目前，Q女士正在等待 PGT-SR 的筛查结果，医生也在为她调整身体状态，准备后续的移植。“只要能筛查出健康的胚胎，移植成功率就会高很多。” 医生充满信心地说，“现在医学技术越来越发达，像 PGT-SR 这样的技术，正在帮越来越多染色体异常的不孕患者实现当妈妈的梦想。
如果你也正在经历类似的不孕困境，别灰心。就像Q女士一样，找到问题根源，选对治疗方法，坚持下去，好孕也许就在不远处等着你。生育之路或许曲折，但每一次不放弃的努力，都在为宝宝的到来铺路。
