谁 “动” 了我的 “土壤”?内膜薄竟也影响受孕!
在备孕或试管婴儿周期中,不少姐妹可能都经历过这样的状况:满心期待着胚胎移植,医生却神色凝重地告知:“子宫内膜偏薄,需要调养一段时间再进行移植。” 此时,大家心中难免充满疑惑:究竟什么是 “内膜薄” 呢?实际上,对于这个问题,医学上并没有一个绝对统一的标准。通常,生殖科医生建议,若进行试管婴儿,子宫内膜厚度最好能达到 8 毫米以上,最低也不能少于 7 毫米。 需要了解的是,子宫内膜的厚度并非固定不变,它会随着月经周期而动态变化。月经期,内膜会自然脱落,此时的子宫内膜处于最薄状态。不过,由于月经期宫腔内存在积血,通过 B 超检查内膜厚度的结果可能不太准确。随着卵泡的逐步发育,雌激素分泌量不断增加,子宫内膜也会随之增厚,直至排卵期,雌激素水平达到峰值。 那么,究竟是什么原因导致子宫内膜变薄呢?
01.内分泌出问题啦
雌激素不给力 雌激素堪称子宫内膜生长的 “催化剂”,可有力促进内膜增生。若体内雌激素分泌匮乏,比如卵巢功能减退、卵巢早衰的女性,子宫内膜的生长速度便会大幅放缓,进而逐渐变薄。以更年期女性为例,随着卵巢功能衰退,雌激素分泌量显著减少,子宫内膜变薄的现象便极为常见。 孕激素掉链子 孕激素同样不可或缺,它如同一位神奇的工匠,能将增生期的子宫内膜精心雕琢为分泌期内膜,为受精卵的着床铺设理想温床。一旦孕激素分泌不足,这一转化过程便会受阻,极有可能引发内膜变薄的状况。 02.手术带来的伤害
宫腔镜手术有风险 宫腔镜手术若操作不当,或术后恢复不佳,极有可能损伤子宫内膜,致使内膜变薄。而刮宫术对子宫内膜的伤害更为严重,倘若刮宫力度过大,破坏了子宫内膜基底层,内膜便难以再生修复,内膜变薄也就不足为奇了。
03.疾病来捣乱
子宫内膜炎来破坏 子宫内膜炎会引发内膜充血、水肿,在炎症的长期刺激下,内膜组织遭受损伤,其正常生长进程受阻,最终导致内膜变薄。 子宫粘连惹麻烦 子宫粘连多由宫腔操作后感染等因素引发。在粘连部位,子宫内膜无法正常生长,致使整体子宫内膜厚度不均,甚至出现变薄现象。
04.药物在“作祟”
激素药物有影响 长期服用某些药物,如避孕药、抗肿瘤药,可能干扰体内激素平衡,或直接对子宫内膜产生毒性影响,进而导致内膜变薄。促排卵药物若使用方法不当,或个体对药物反应过度敏感,同样可能对子宫内膜的生长造成不利影响。
05.不良生活方式的影响
* 年龄增长的无奈:女性年龄一旦跨过 35 岁的门槛,卵巢功能便如同渐息的火苗,不可避免地趋向衰退。这种衰退不仅体现在排卵频率的降低,更在于卵巢分泌雌激素的能力减弱。而雌激素对于子宫内膜的生长起着至关重要的刺激作用,雌激素分泌不足,直接导致子宫内膜的生长能力变弱,难以达到适宜胚胎着床的厚度。 怎么知道子宫内膜薄了,需要干预呢? 01 超声检查最常用 超声检查是诊断子宫内膜薄的常用手段。在月经周期的各个阶段,借助经阴道超声或经腹部超声,可清晰观察到子宫内膜的厚度、形态及回声情况。一般而言,排卵期时若子宫内膜厚度不足 7 毫米,即可判定为子宫内膜薄。同时,超声检查还能同步观察子宫的形态、大小,以及卵巢状况,排查其他可能引发子宫内膜薄的因素。 02 宫腔镜检查更准确 宫腔镜可直观观察子宫内膜的形态、颜色与血管分布,精准判断其是否存在病变,评估内膜厚度也更为准确。若发现内膜呈现苍白、菲薄状态,或存在粘连等异常,即可明确诊断为子宫内膜薄,并同步了解病变范围及程度。不过,宫腔镜检查属于侵入性操作,通常在超声检查无法明确诊断,或需进一步治疗时才会采用。 03 激素水平检测来帮忙 检测女性体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平,能间接反映子宫内膜的生长状况。雌激素水平偏低,可能意味着子宫内膜生长欠佳。此外,激素检测还有助于排查因内分泌失调等因素引发的子宫内膜薄问题。


