32 岁姑娘求子 2 年：卵巢差、输卵管堵、老公弱精，两次人工授精失败后，试管婴儿终于让她怀上了
身边总有人说 “怀孕是顺其自然的事”，可只有经历过不孕的人才知道，有些 “顺其自然”，背后藏着多少煎熬。
32 岁的S女士就是这样 —— 结婚后想赶紧要个宝宝，可 2023 年经历过一次生化妊娠后，肚子就再也没动静。夫妻俩性生活正常，没避孕足足 1 年多，期待一次次落空，连带着家里的气氛都变得压抑。
一查才知道：不止一个“拦路虎”
夫妻俩没辙，只能去医院做全套检查，结果出来时，S女士心里一沉：问题不止一个。
先看她自己的情况：
身高 150cm，体重 63.5kg，算下来 BMI 有 28，已经属于肥胖了。医生说，肥胖本身就可能搅乱激素、影响排卵，对怀孕没好处。
更关键的是卵巢 —— 查了抗苗勒管激素（AMH），只有 0.72ng/mL（正常范围 2-6.8ng/mL），两边卵巢里直径 2-9mm 的窦卵泡（AFC），每侧都不到 5 个。这俩指标一出来，医生直接点明：卵巢功能减退了，简单说就是 “卵巢里的‘可用卵泡’变少了”，怀孕的 “本钱” 比同龄人薄。
还有输卵管，做了子宫输卵管造影（HSG），显示双侧都 “通而不畅”—— 相当于精卵相遇的 “通道” 堵了一半，就算有卵子，精子也难遇上，就算遇上了，受精卵也可能堵在半路，甚至有宫外孕的风险。
再看她老公的精液检查，也不省心：
2024 年 4 月第一次查，前向运动精子率（PR）只有 22.57%（低于正常标准），精子浓度也偏低，属于 “弱精症”；9 月再查，PR 涨到了 39.11%（总算达标），浓度也上去了，可精子碎片率有 19.26% （正常一般低于 15%）—— 医生解释，这就像种子的 “内核不完整”，可能影响胚胎质量，就算怀上也容易出问题。
唯一的好消息是，夫妻俩染色体都没问题，至少排除了最棘手的遗传问题。
两次人工授精失败：这条路走不通了
医生一开始建议先试试人工授精（AIH）—— 毕竟相对试管婴儿，流程简单、花钱也少。2024 年 9 到 10 月，S女士在医院连做了两次，可结果都是 “失败”。
其实现在回头看，失败也不是没原因：
卵巢功能减退，本来卵子数量就少、质量可能打折扣；输卵管通而不畅，就算把精子 “送” 到子宫里，也难和卵子顺利结合；加上老公之前的弱精和略高的精子碎片率，几重问题叠在一起，人工授精的成功率自然低。
两次失败后，S女士和丈夫也没再犹豫，跟医生商量后决定：直接走试管婴儿（IVF）这条路。
量身制定的促排方案：少而精，也能成功
很多人以为做试管就要 “多促卵、多取卵”，但S女士的情况不一样 —— 卵巢功能本身就弱，强行用大剂量促排药，不仅可能伤卵巢，还未必能拿到优质卵子。
医生给她定了 “循序渐进” 的方案：
第一次：自然周期方案
完全不用促排药，就靠身体自己的周期。从月经第 3 天开始，每天做 B 超监测卵泡，看哪个卵泡能自然长成熟。等卵泡直径够了、体内激素也达标了，就安排取卵 —— 最后只取到 1 枚。
第二次：微刺激方案
比自然周期多了一步：从月经第 2-3 天开始，用小剂量的促排药，连吃 5 天。期间还是定期做 B 超、查激素，根据卵泡的生长情况调整药量。等卵泡成熟后，打一针 HCG 帮卵子 “最后成熟”，36 小时后取卵 —— 这次也只取到 1 枚。
两次加起来就 2 枚卵子，说多真不多。但好在S女士才 32 岁，虽然卵巢储备少，可卵子质量还不错。经过实验室培育，2 枚卵子最终养成了 1 枚 “可用胚胎”。
2025 年 4 月 26 日，医生把这枚胚胎移植到S女士的子宫里。等待验孕的那几天，她既紧张又期待，直到抽血查出 “怀孕” 的那一刻，夫妻俩终于忍不住红了眼 —— 两年的求子路，总算有了结果。
这些教训，想给同样在求子的你
- 卵巢功能要早查
：AMH 和 AFC 是最直观的指标，有生育计划的姐妹，哪怕月经规律，也建议查一查，早发现问题早干预。 - 肥胖真的会影响怀孕
：体重超标不仅会乱激素、影响排卵，就算怀上了，妊娠期糖尿病、高血压的风险也会高。如果 BMI 超过 24，建议先通过饮食和运动控制体重，再备孕。 - 别盲目排斥试管
：如果有输卵管问题、男方精液差、反复人工授精失败这些情况，别硬扛，及时跟医生沟通试管的可能性，有时候 “换条路” 反而更快。 - 年轻是优势，但别等
：S女士能成功，也多亏了她 32 岁的年龄 —— 就算卵巢储备少，卵子质量还没严重下降。如果年纪大了，卵子质量跟着下滑，试管的成功率也会受影响，所以发现不孕别拖。
最后想跟大家说：不孕不是 “不治之症”，更不是 “命不好”。就像S女士，哪怕卵巢差、输卵管堵、老公弱精，叠了这么多 “buff”，最后还是靠科学的方案怀上了。只要找对医生、积极配合，保持好心态，你的 “好消息” 也可能在不远处等着。
