36 岁备孕 2 年无果：输卵管坏了 + 老公无精，供精 IVF 让她看到希望
备孕这件事，对有些人是 “水到渠成”，对另一些人却是 “步步荆棘”。36 岁的Z女士就属于后者 —— 结婚两年没避孕，肚子一直没动静，到医院一查，结果让夫妻俩彻底慌了：她的输卵管有问题，老公更是连精子都没有。
换作别人，可能早就打了退堂鼓，但Z女士没放弃。如今，靠着供精 IVF（试管婴儿），她已经有了属于自己的胚胎，离宝宝又近了一大步。今天就来讲讲她的故事，或许能给同样陷入困境的你一点力量。
一、两年没怀上，一查竟是“双重打击”
Z女士和老公是 2022 年开始同居的，2024 年领了证，从一开始就没避孕，满心盼着能早点有个孩子。可日子一天天过，月经每个月准时报到，肚子却一点动静都没有。
“刚开始觉得是‘还没到时候’，毕竟我 36 岁，可能比年轻人难怀点，但等了两年还没消息，心里就发毛了。” Z女士说，最后实在熬不住，夫妻俩一起去了医院做检查。
先查的Z女士这边：月经周期挺规律，30 天左右来一次，经量也正常，看着没什么问题。可做了子宫输卵管造影（HSG）才发现，她的右侧输卵管有慢性炎症；后来进一步做腹腔镜，又查出左侧输卵管需要修复，还有不完全的子宫纵隔 —— 简单说，她的 “孕育通道” 和 “胚胎房子” 都有小毛病。
本以为只要调理好她的问题就行，没想到老公的检查结果更让人揪心：2024 年 4 月、5 月两次查精液，都没找到精子；再做染色体检查，确诊是 “克氏综合征”（染色体核型 47,XXY），属于非梗阻性无精子症，连穿刺取精的机会都很渺茫。除此之外，老公还有双侧睾丸发育不良和慢性乙肝。
医生跟他们说：“自然受孕的可能性几乎为零，想生孩子，只能考虑供精 IVF。”
听到 “几乎为零” 这几个字，Z女士当场就红了眼：“我从来没想过，我们俩会遇到这么难的情况，一边是我的输卵管不行，一边是他没有精子，感觉天都要塌了。”
二、别慌!卵巢储备还行，先从“促排卵”开始
虽然情况复杂，但医生并没有让Z女士陷入绝望。第一步，先给她做了详细的生育力评估，看看她的卵巢还能不能 “产出好卵子”。
结果出来，还算乐观：
1.激素水平：FSH（促卵泡激素）4.62mIU/mL，LH（黄体生成素）3.02mIU/mL，雌二醇 42.8pg/mL，孕酮 0.16ng/mL—— 这些关键指标都在正常范围。
结合她的体重（46kg）、年龄和 AFC，医生最终定了 “拮抗剂方案”，而且用了更积极的促排策略：一般像她这样的体重，促性腺激素（Gn）会从 150-225IU 开始，但考虑到她 36 岁，担心卵泡长得慢，直接用了 300IU 启动。
促排过程中，医生盯得特别紧：每天监测卵泡大小，随时看激素变化。比如发现 LH（黄体生成素）升到 4.93mIU/mL 时，马上加了拮抗剂，防止卵子提前排掉；等主导卵泡长到 16mm，又把 Gn 剂量降到 225IU，避免卵巢过度刺激。
“那段时间每天都要去医院打针、做 B 超，虽然麻烦，但看着卵泡一点点长大，心里就有盼头。” Z女士说。
三、取了 6 枚卵，却临时取消鲜胚移植
促排很顺利，最后取了 6 枚卵子，而且全部成功受精，发育到第 3 天（D3）时，形成了 6 枚胚胎，其中 2 枚还是优质胚胎 —— 这个结果，比Z女士预期的要好太多。
本以为接下来就能安排鲜胚移植，可医生却跟她说：“建议先把胚胎冻起来，这次不移植鲜胚。”
Z女士一下子懵了：“好不容易有了胚胎，为什么不移植？是不是哪里又出问题了？”
医生耐心解释：“你 2023 年做过子宫纵隔切除术，到现在快 2 年了，一直没复查过宫腔镜。我们担心宫腔里可能有粘连，或者内膜环境不好，现在移植的话，胚胎着床成功率会很低，反而浪费好胚胎。不如先冻起来，等你做了宫腔镜复查，确认宫腔环境没问题，内膜准备好之后，再移植冻胚，这样成功率更高。
虽然心里失落，但Z女士知道医生是为她好。“我已经等了两年，不在乎再多等几个月，只要能让宝宝顺利扎根，多做一步检查也值得。” 她很快调整好心态，同意了冷冻胚胎的方案。
四、写在最后：难走的路，往往通向更美的风景
Z女士的故事Z没结束，她接下来要做的，就是宫腔镜复查，然后调理内膜，等着移植冻胚。但我想把她的经历分享出来，是因为我知道，还有很多夫妻正面临和她类似的困境：输卵管不通、男方无精、高龄备孕…… 每一个问题，都像一座大山压在身上。
但请记住：现在的生殖医学已经很发达了，供精 IVF、宫腔镜手术、个体化促排方案…… 这些技术，正在帮越来越多的家庭跨过 “生育难关”。就像Z女士，从 “双重打击” 到 “拥有优质胚胎”，她走的每一步都不容易，但每一步都在靠近希望。
如果你也正走在这条难走的路上，别轻易放弃。可能现在会有迷茫，会有焦虑，但只要找对医生，选对方案，坚持下去，说不定下一个迎来好消息的，就是你。
愿每一份对孩子的期待，都能被温柔以待；愿每一个不放弃的你，都能早日抱上属于自己的小宝贝。
