取卵前最后关键一针
发布时间：2025-05-05 15:12:19点击量：
对于许多正在接受试管婴儿治疗的朋友来说，每一个环节都像是一场充满挑战的冒险。今天，我们就来聊聊其中一个至关重要的环节 —— 打夜针，这可是取卵前的最后关键一针，也是为新生命扣动的扳机。
在试管婴儿治疗过程中，当卵泡长到一定阶段，医生就会使用一种特殊药物，帮助卵母细胞达到最终成熟。因为这个药物的注射时间通常安排在晚上，所以大家都亲切地叫它 “夜针”。可别小瞧这一针，它的作用可大着呢！卵子原本是被卵丘细胞紧紧包裹，黏附在卵泡壁上的。而夜针的神奇之处就在于，它能促使卵子成熟，让卵丘细胞变得松散，这样卵子就更容易从卵泡壁上脱落下来，医生也就能更顺利地取到卵了。简单来说，夜针就是为了促进卵子成熟和脱落，是整个试管婴儿流程中不可或缺的一环相信很多朋友都好奇，为什么夜针非得在晚上打呢？这其实是有科学依据的。一般情况下，卵子在注射夜针后的 34 - 36 小时左右成熟。而我们都希望取卵能安排在上午进行，这样更方便后续的操作和处理。所以，为了精准地把握卵子成熟的时间，就需要在晚上打夜针。不过，也有个别特殊情况，比如自然周期或微刺激周期的患者，夜针时间可能会提前，甚至会在夜针当日的中午或者下午注射。无论是什么时间，大家一定要严格按照医嘱用药，因为这直接关系到取卵的结局。要是时间不对，就可能出现提前排卵、卵子不成熟等问题，影响整个试管婴儿的成功率。夜针时间和剂量是如何确定的？
夜针的时间和剂量可不是随便定的，这里面学问可大了。医生会综合考虑多个因素，比如你的卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合症发生的风险，以及其他一些个人身体状况。只有把这些因素都考虑周全了，医生才能确定最适合你的夜针时间和剂量。就像量身定制一件衣服一样，每个人的情况不同，夜针的 “配方” 自然也不一样。比如，有的人卵泡个数多，激素水平高，那用药的剂量和时间就会和其他人有所区别。所以，大家不用担心自己和别人的药量不一样，这都是医生根据你的具体情况精心安排的。
打夜针时间的重要性
夜针的注射时间真的是分毫都马虎不得。要是注射时间过早，卵泡的形态和功能还没有完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的 LH 受体，就没办法对 HCG 做出恰当的反应。这时候，卵丘复合物不够松散，紧紧裹在卵母细胞上，取卵时即便用负压抽吸，卵子也很难脱落，最终导致获卵率低。而且，这还可能影响卵母细胞的成熟率，对后续的受精率、卵裂率都会产生不利影响，就像多米诺骨牌一样，一个环节出问题，后面一连串都会受牵连。
反过来，如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟了，质量下降，甚至可能已经提早排出。就算最后取到了卵子，也错过了最恰当的受精时机，就像错过了火车，只能等待下一次机会，而这无疑会大大降低试管婴儿的成功率。
一般来说医生需要结合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。为何每个人的药量和别人的不一样呢？因为每个人的情况不一样，比如卵泡的个数和激素水平的高低不同。所以用的药物及剂量也就不同。
在辅助生殖过程中，LH 峰能使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们把这个过程称作 “扳机”。而 HCG 就是扳机触发卵子成熟最常用的药物。目前常用的夜针药物主要有以下几种：- 国产尿源性 hCG：这种药物需要肌肉注射，一般是臀部肌肉注射。打针的时候，大家要松开腰带，暴露一侧臀部的一半就可以了，然后尽量放松肌肉，不要随意摆动身体，不然会增加疼痛感哦。
- 注射用曲普瑞林（达必佳）：它是皮下注射，一般选择皮下三角肌注射。注射当晚，大家尽量避免穿袖口过紧的衣服，方便把一侧衣袖上卷，完全暴露上臂，这样就能顺利打针啦。
- 进口基因重组 hCG（艾泽）
另外，GnRH - a 对垂体的首发效应称为 “点火作用”（flare - up），它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的 LH 和 FSH 峰。被激发的 LH 和 FSH 峰在体内持续存在 24 - 36 小时，其最初 4 小时上升阶段和 24 小时后的下降阶段与自然周期中的 LH 峰很一致。常用的 GnRH - a 药物包括短效的达菲林和短效达必佳。
✅打夜针当天晚上，一定要记得携带好 ART 治疗单、夜针注意事项单及夜针药物，这些可都是你的 “宝贝”，千万别落下。✅严格按照护士交代好的注射时间进行注射，千万不要随意更改夜针的具体时间。如果遇到特殊情况，注射时间提早或推迟 10 分钟左右，一般影响不大，但要是时间偏差太大，可就麻烦了。✅夜针药物需要低温冷藏，如果路途较远，在运输途中一定要使用冰包保存，就像给药物穿上一件 “冰外套”，保证它的药效。✅HCG：臀部肌肉注射。松开腰带，暴露一侧臀部（1/2即可），尽量放松肌肉。不要随意摆动身体，避免增加疼痛感。✅达必佳：皮下三角肌注射。将一侧衣袖上卷，完全暴露上臂。注射当晚尽量避免穿袖口过紧的衣服，以方便暴露注射部位。✅注射完毕后，要按压注射部位 3 - 5 分钟。要是你感觉有头晕、恶心、乏力等不适症状，先别着急离开，一定要告诉医护人员，等他们对症处理，症状缓解后，再安全离开。
打夜针是试管婴儿治疗过程中的关键一步，每一个细节都关乎着新生命的希望。希望大家都能了解夜针的相关知识，积极配合医生的治疗，顺利迎来自己的小宝贝。如果你还有其他关于夜针或者试管婴儿的问题，欢迎随时留言，我们一起交流探讨
